胰岛素治疗从“基础”开始

胰岛素，要从基础开始

我们的机体靠基础胰岛素分泌来调控空腹血糖，当空腹血糖总是超标时，机体就不得不增加基础胰岛素的分泌，长期超负荷工作将会损耗胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。如果我们能及时补充外源性的基础胰岛素，控制好空腹血糖，就可以让胰岛β细胞得到的机会，不必全天都要超负荷分泌胰岛素，从而帮助恢和保护胰岛功能。胰岛β细胞的基础工作量减轻了，也就有能力在进餐后更好地加速胰岛素分泌，再配合口服降糖药，餐后血糖也就容易控制了。

因此，起始胰岛素治疗最常采用的方法是在口服药基础上每天注射一次基础胰岛素。这样既能缓解“胰岛”这台机器生产胰岛素的压力，又不明显增加患者的麻烦，同时还不容易发生，是较为理想的治疗模式之一。

一针一药，轻松控制全天血糖

尽管及早启用胰岛素的诸般益处，但是很多患者和医生仍然不愿及时启用胰岛素。其中一个重要原因就是认为胰岛素治疗很复杂，易引发副作用。刀快切东西容易，但不留神的话也容易伤到手。胰岛素治疗也是如此，虽然降糖作用显著，但也潜在着低血糖的风险。

随着新一代胰岛素类似物的出现，胰岛素治疗的低血糖风险已明显降低。例如，长效胰岛素类似物甘精胰岛素（®）注射后。降糖作用可平稳维持24小时，充分模拟了生理状态下的基础胰岛素分泌，与中效胰岛素NPH相比，大大降低了低血糖（尤其是夜间低血糖）的发生风险。同时，甘精胰岛素简便的剂量调整方案、简易的注射装置SoloSTAR®和每日1次的注射次数也大大简化了治疗方案，增加了患者的依从性。多项研究均已证实，每天一针甘精胰岛素联合口服降糖药的简单方案可以带来安全有效的治疗效果和患者满意度评分增加。

由此可见，基础胰岛素不仅为口服降糖药疗效不佳的患者提供了更好的启用胰岛素的理由，而且为胰岛素起始治疗带来了更为简便、有效而且安全的选择。