胰岛素的分类有哪些?

糖尿病治疗 2017-10-10 15:08糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

当病患者使用胰岛素的时候,不知道大家对这些胰岛素是否有一些更为深刻的了解?我们从高中开始就接触学习到胰岛素这个名词,但是我们对其的了解仅仅总是字面上的了解。今天我就给大家仔细的讲一下关于胰岛素的分类。

胰岛素制剂分类根据胰岛素作用快慢及长短可分为三类。

其中快效者包括正规胰岛素、锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液,三者可经皮下、 肌肉或静脉注射但中效及长效者均不可静脉注射,仅可经皮下或肌肉注射。正规胰岛素(RI)、锌结晶胰岛素(CZI)及珠蛋白胰岛素的pH为 3.0~3.8,其余为7.2,故与长效鱼精蛋白锌(PZI)或中效NPH联合应用时由于pH不同混合后必须迅速使用,不可久留。

NPH为RI2份及 PZI1份的混合剂,为了适应病情需要,可将各种短效制剂如长效或中效制剂配合成各种联合制剂,如将RI或CZI与PZI混合后,由于PZI中多余的鱼精 蛋白可吸附一部分RI或CZI,转化为长效或中效类,故RI与PZI之比为1∶1时则其作用近似PZI如PI与PZI之比为2∶1,则其作用为NPH 如超过2∶1,则其作用类似CZI+NPH。CZI与PZI的混合剂任何比例,视病情需要而灵活掌握。CZI可与任何慢或中效胰岛素混合成各种不同比 例,但混合后不可久留。此种混合剂仅可给皮下或,不可静脉注射。

为了减少反应,近年来已有高纯度的单峰纯制剂和极高纯度的单组分 (monocomponent)制剂,胰岛素来源自牛和猪胰岛素,通过半人工合成或遗传工程技术发展为人胰岛素,且已制成pH在7.3左右的中性制剂。目 前临床应用的进口胰岛素中,actrapidHM(诺和灵R)即系快效的人胰岛素protaphane和monotardHM(诺和灵N)系中效的人胰 岛素mixtard30HM(诺和灵30R)系30%短效和70%中效人胰岛素的预混制剂,以免除临时配制的麻烦。

在本类药物中优降糖作用快而强,降糖作用约为D-860的500~1000倍,且其刺激胰岛素分泌作用较持续,临床上较易引致反应,虽停药后仍 可断续出现,应引起注意,尤其在老年患者。D-860,,和降糖作用较温和,达美康对微血管病变当有一定作用,均适用于老年患者。磺酰 脲类药物治疗宜从小剂量开始,于早餐前1/2小时服用,根据血糖,参考尿糖,需要时每周增加剂量一次,可改为每日2次,直至取得效果。在病情较重者也可从 每日2次服药开始。

原来已取得满意结果,数年后又渐趋失效而又其他原因可以解释者,称为继发治疗失效。可以在原来用药的基础上联合其他类型的口服药,如二甲双胍或(和)拜糖平,或联合小剂量胰岛素治疗,以扬长补短,再次取得疗效。

关于胰岛素的分类,多多少少也就是这么多的了解。大家一定对胰岛素的分类有一个更为深刻的了解。但是大家也不要因此就想着自己可以当医生了,在必要的时候还是要去医院求助于医生最好。最后,祝大家能有个快乐的,健康的生活。

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