糖友注意：四类病人需注射胰岛素

饮食、运动和药物是病治疗的叁大基本策略，叁者必须互相配合，缺一不可。人谁需要注射胰岛素，或什么时机需要注射胰岛素，是有一定的準则，专业的糖尿病医师都会遵循。下面，我们就来看看什么样的糖尿病患者需要注射胰岛素：

四种病人需注射胰岛素

第一型糖尿病（幼年性糖尿病）病人

从糖尿病确定诊断后，绝大部分病友因为本身不能再製造胰岛素，一辈子都应该注射胰岛素控制血糖。每叁餐饭前叁十分鐘注射短效胰岛素和睡前注射长效（或中效）胰岛素；或者早餐和中餐饭前注射短效和晚饭前注射中短效混合型（或短效併用长效）；或者早饭和晚饭饭前叁十分注射中短效混合型。还有其他注射方式，但每天注射叁次和四次的血糖控制较每天注射二次为理想。

第二型糖尿病（成年型糖尿病）病人

在严重高血糖、手术、、急性疾病和压力时因为胰岛素需要量增加，病友本身法分泌足够的胰岛素，需要暂时性皮下注射或静脉输注胰岛素製剂。在日常情况下，病友已经服用一种到叁种口服降血糖药物的每日最大药量，还不能将血糖控制到理想範围，因为此时大部分病友的胰岛素分泌量非常少，所以病友就应该考虑接受每天一次到二次的胰岛素注射了。需要注射胰岛素的第二型病友大多数是罹病十年以上、平常血糖控制就不很理想或明显者。高血糖不严重的病友白以继续服用口服降血糖药，但在睡前皮下注射中效或长效的胰岛素製剂，剂量从每公斤零点一五单位调整起。对于高血糖较严重的病友，尤其体重明显减轻的病友，就必须早晚饭前叁十分皮下注射中效（或中短效混合型）胰岛素，甚至乾脆停掉口服降血糖药。肝臟和肾臟功能不良的病友最好停止口服降血糖药，改为每天皮下注射胰岛素，因为大部分口服药需经过肝和肾臟来代谢。

妊娠糖尿病孕妇

怀孕期间的高血糖一定要注射胰岛素来控制血糖，绝对不可以服用口服降血糖药，因为口服降血糖药会通过胎盘，造成胎儿而死亡。病友可以每天接受皮下二次到四次的胰岛素注射，产后恢復正常血糖后就不需再注射胰岛素。

其他型糖尿病

某些非第一型、第二型或妊娠性糖尿病的疾病会影响葡萄糖代谢而引起高血糖，这些病人在塬来疾病治癒后，高血糖会恢復正常，但某些引起胰岛素分泌不足的疾病，则需以胰岛素注射来控制血糖。

由以上的介绍，我们知道口服降血糖药有一定的极限和禁忌，因此当病友本身胰岛素的分泌量减少，不足以将血糖控制到理想范围，为了防治大小血管病变的发生，不得不併用或选择胰岛素注射。