胰岛素预混不如短、中搭配

欧美国家的人生活习惯为早餐吃得多，午餐吃得少，午餐后的血糖不会太高。如果中国人吃饭的习惯是早餐量少（所谓早点），午餐量大（所谓正餐），午餐后的血糖会升高，而预混胰岛素只于早餐及晚餐前注射，即便早餐、晚餐后的高血糖得到了控制，午餐后的高血糖也控制不佳。

现在常用的进口或国产的预混胰岛素都是短效的量少，中效的量多（短效30%，中效70%或短效50%，中效50%）。晚餐前注射预混胰岛素，其中的中效胰岛素是为了控制从晚餐至第二天早餐的基础血糖，此阶段时间太长，大约12小时以上，中效胰岛素的有效作用时间只有8～10小时，到次日早晨虽然体内还存有少量的中效胰岛素，但作用很弱，不足以控制基础血糖，如果晚点儿睡，中效胰岛素在睡前注射，只能控制后半夜的基础血糖和黎明高血糖，控制午餐后高血糖预混胰岛素是达不到的。

所以，早餐量少，午餐量多的病人用预混胰岛素就不如用短效胰岛素和中效胰岛素搭配效果好，病人可根据一天7次的血糖检测结果，分别搞清楚一天的上午、下午、晚上和睡觉四个阶段的基础血糖还是餐后血糖不正常。

某段的基础血糖不正常调节中效胰岛素的剂量，餐后的血糖不正常调节短效胰岛素的剂量，用短效胰岛素和中效胰岛素分着注射，对各个阶段各种胰岛素调节起来很方便。