胰岛素用量会越用越多吗？

提问：我的孩子是一型病，现在是用胰岛素，听人说胰岛素的效果会越来越差，以后用量也会越来越多，这对身体有害吗？解答：论是一型还是二型糖尿病，胰岛素治疗都是控制血糖的一种重要方式。有些糖友对胰岛素有误解，认为胰岛素刚开始用效果会好，时间长了可能效果越来越差，其实这种观点是不太客观的。老百姓普遍有一种观念，认为胰岛素越用越多，越用效果不好，其实这是冤枉胰岛素了。

糖尿病患者胰岛素用量多少是和患者本身胰岛功能有一定关系的，糖尿病初期，糖友的胰岛分泌功能减退，但可能还尚残存一些功能，换句话说，外源性注射胰岛素只是弥补糖友自身胰岛素分泌不足，但随着糖友年龄的增长，胰岛分泌功能逐渐减退是任何人都不可避免的，也就是说，残存的胰岛分泌功能也会越来越差，直到最终完全丧失分泌功能，所以外源性注射胰岛素也会用量越来越多，甚至最后完全替代自身胰岛素分泌。

这并不是说胰岛素越用效果越差，只是糖尿病患者因为胰岛素分泌功能越来越差导致的，和胰岛素本身没有关系。胰岛素永远都还是那个胰岛素，这是不变的，人体中胰岛素的功能作用代谢功能也是不会变的，变的只是糖友自己身体的胰岛分泌量。此外，对于一些二型糖尿病患者，存在胰岛素抵抗的情况下，如果胰岛素抵抗没有得到良好的控制，很有可能导致胰岛素越用越多，这也是和胰岛素本身没有关系的，需要针对胰岛素抵抗进行必要的治疗。