使用胰岛素的几种新途径

辅助注射器：也称方便注射器，它是在传统注射器基础上增加了几个装置，可以准确地吸取和注射药物剂量。其最大优点是针头是隐蔽的，当把注射器顶端抵住要注射的部位后，按动按钮，针头会准确地刺入皮下，然后推动内拴即可完成注射。这种注射器可以缓解患者的恐惧。

胰岛素笔：这种注射器给患者外出带来了方便，其外形像我们通常使用的钢笔，接有一个可以更换的胰岛素储存匣，在“笔”的前端有一个细小的针头。一般每个储存匣里存有150单位胰岛素，每次可注射2～58单位，可通过转动刻度盘来选择需要注射的剂量。而且储存匣在使用过程中不需要冷藏，用完后可以更换药匣。

喷射式胰岛素注射器：这种装置是通过高压将一定剂量的胰岛素注入到皮下，而不是通过针头，这种方法注射引起的痛苦较针注射要小得多。

胰岛素吸入剂：将胰岛素制成粉剂，通过气泵吸入口腔进入肺部，并很快进入血液循环。美国食品药品管理局已于2006年1月27日批注使用该产品，将于2006年中期投入生产。主要供成年人Ⅰ型和Ⅱ型病人使用，有肺部疾病或吸烟者不能使用该产品，并且Ⅰ型人还不能因此而完全脱离注射胰岛素。

皮下注入装置：也称胰岛素注入器，将该装置的针部刺入皮下，并可保留数日。每次注射可通过其外部的接口用针管注入胰岛素。

外接式胰岛素泵：这种装置大小如扑克牌，重量只有3盎司，可拴在腰带上或放到口袋里，外接一塑料管，其末端有一细小针头刺入腹部皮下，它可以每天不断地注入到身体一定基础剂量的胰岛素，而在吃饭时或血糖增高的时候可以释放出几单位的胰岛素来降。使用这种装置需要经常检测血糖，以调整其释放剂量。

几种正在开发的产品

植入式胰岛素泵：通过外科手段将胰岛素泵植入腹部皮下，它可以持续地释放小剂量胰岛素，饭前还可以将胰岛素的释放量增加，患者可以自己控制释放剂量，每2～3个月灌充一次胰岛素。该装置的临床使用已得到欧洲委员会批准，世界范围内也有近600只该装置植入患者皮下。

胰岛素贴片：它是一种贴在皮肤上如火柴盒大小的含有胰岛素和传感器的装置，当传感器受电流刺激后，激发传感器上的超声发射装置打开皮肤上的微小通道使胰岛素进入血液循环。

胰岛素丸剂：这种新技术的最大障碍就是吸收问题，因为胰岛素在口腔、食道、胃部受酸破坏就会失去其功效。如何让其能通过这些器官而顺利到达小肠就成了科学家需要攻克的问题。

胰岛素喷剂：将胰岛素水剂喷于舌下或鼻腔，通过舌或鼻腔粘膜来吸收胰岛素。该剂型目前还只是处在一种设想和研制阶段。

人工胰岛或人工生物胰岛：用来代替失去功能的胰岛，植入患者腹腔内。它包括活性和非活性两部分。活性部分即胰岛，由200～300万细胞组成，它可以感受血糖水平并释放胰岛素。非活性部分用来保护胰岛，使其在体内得到存活。但目前面临的问题是排异反应和移植体表面纤维化后使得外部营养成分不能进入到胰岛内部。目前科学家正在研究一种移植床，既能使营养可以通过移植床进入移植体内，体内的代谢废物能够排出，又可阻挡人体的免疫系统避免排异反应。