近四成糖尿病病人根本不用药

对于病人来说，接受治疗是非常重要的，不要因为自己的一些担忧而私自停药或是停止治疗，从而使病情加重。

宁波市2012年一项针对7532名40岁以上中老年人群的防治现状调查报告显示，糖尿病总体患病率为10.1%，治疗率为63.0%。换言之，750余名病人中，近四成人根本不用药！

承担这项调查的是宁大附院内分泌科主任医师毛玉山及他的团队。毛医生表示，在门诊中，他也经常能碰到一些被确诊为糖尿病的病人，自行停药或减量用药。

担心药物有副作用，他们就把药给停了

30岁的涂先生一年前突然入院，一查是。之后几个月，涂先生就很听医生的话，饮食严格控制，运动一周三次，药也每天定时定量服用。半年后，血糖恢到了正常水平，涂先生很高兴，逢人就说自己的糖尿病治好了。饮食和运动松懈了，药更是不吃了。

一年后，涂先生突然消瘦，一个月里掉了10多斤肉，还总是口渴，前不久再次昏迷入院抢救，和上次一样，也是糖尿病酮症，他的餐后血糖，是正常人的3倍！

57岁的陈师傅则是凭感觉控制血糖。在患病的20多年里，他感觉好了，就放开肚子吃，感觉差了，就收敛点，家里人也根据他的胃口判断他的病情。前不久，陈师傅并发了皮肤，患处就像一个个压疮，溃烂流脓，很是受罪。医生说，再发展下去就可能引起了，那可是有生命危险的。

门诊中，不用药或不规范用药的病人还有很多，部分人出现了严重的并发症，有近乎失明的，有肝肾损伤的，还有因糖尿病足而面临截肢的。被问及之前为什么不好好吃药时，多数人的回答都是，担心药物有副作用，能少吃就少吃，能不吃就不吃。对此，毛医生频频摇头："很多病人都有这样的想法，只知道是药三分毒，却不知道养病如养虎。"

"5驾马车"，一驾也不能少

夏冬霞是宁大附院内分泌科的专科护士，同时也是中国糖尿病教育师。她经常出入社区和敬老院，向大家介绍防治糖尿病的"5驾马车"，即饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病知识宣教。"我发现很多人不关心药物治疗，而是寄望于其他4驾'马车'。"夏冬霞说，"事实上，5驾马车，一驾也不能少，光吃药不行，不吃药更不行。"

毛医生则表示，确实会有新发、症状较轻的病人，在糖尿病初期，通过饮食控制和运动疗法，就能让血糖回到正常水平并维持一段时间，医学上将这段时间称为糖尿病的"蜜月期"。就在这段时间，许多病人会自行停药，每天也不监测血糖了。再发病的时候，情况就和之前不一样了。有的病人，血糖高到吃药已经不管用了，要注射胰岛素了。可以说，病情升级了。

专家提醒，以目前的医疗水平，糖尿病是无法根治的。比糖尿病可怕得多的，是糖尿病的并发症。控制血糖，就是为了避免各种并发症。在医生指导下用药，是控制血糖的有效途径和必要途径。这些都是糖尿病的基础知识，大家对此要有清楚的认识，也要懂得，慢病管理是不能偷懒的。