哪些糖尿病治疗患者需用胰岛素呢?
Ⅰ型病是胰岛素分泌的绝对不足,一经确诊,需用胰岛素终身替代治疗,严格控制血糖,能延缓甚至避免糖尿病并发症的发生。
Ⅱ型糖尿病的发病与胰岛细胞功能减退及胰岛素抵抗有关。由于又叫非胰岛素依赖型糖尿病,就使一些患者形成错误概念,认为不能使用胰岛素。如今世界卫生组织已提出新建议,取消胰岛素依赖型及非胰岛素依赖型糖尿病这两个医学词语。
哪些Ⅱ型患者需用胰岛素进行糖尿病治疗呢?
通过严格的饮食控制、运动疗法和足量口服降糖药,仍不能控制血糖,空腹血糖大于11.1mmoL/L,就有用胰岛素的指征。但对与较瘦的病人须区别对待。瘦的病人对胰岛素较敏感,需要恢体重,应积极应用胰岛素。而对肥胖病人使用胰岛素趋于保守,强调减肥措施,首选双胍类和拜糖平。当足量口服降糖药疗效仍差时,实施联合疗法,可加用胰岛素。血糖理想控制后,胰岛素可减量,很多糖尿病患者可去掉胰岛素再次用口服药进行糖尿病治疗。
糖尿病人以下情况需短期应用胰岛素进行糖尿病治疗,如严重、手术、外伤、妊娠、酮症、高渗、乳酸性酸中毒及用肾上腺皮质激素时,必须用胰岛素治疗。
应用胰岛素前,应检查胰岛功能,并在医生指导下,选择胰岛素剂型调整用量以合理使用。
专家温馨建议:
随着医疗水平的提升,糖尿病知识的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法,比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面,保证膳食纤维的摄入量(不少于40克),提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族素、镁、锌、来协助降糖,会有更好的效果。