胰岛素可以与口服降糖药联合用吗

一、口服降糖药与胰岛素联用的优势：1、口服降糖药与胰岛素早期联用，可使患者自身胰岛B细胞得到一定程度的休息，有助于保护和修胰岛功能，延缓胰岛B细胞功能的衰竭。

2、胰岛素与口服降糖药（如双胍类）联用，除了能节省胰岛素的用量，避免外源性高胰岛素血症以外，还可以避免，从而减轻胰岛素抵抗。

3、口服降糖药与胰岛素联用，有助于对血糖（尤其是空腹血糖）的有效控制，进而增强白天口服降糖药的疗效，全天候改善糖代谢。

4、胰岛素与口服降糖药配合使用，可以减少血糖波动，降低的发生率。

5、口服降糖药与胰岛素联用，可使口服降糖药的用量减少，避免因药物用量过大所致的肝肾毒副作用。

6、口服降糖药与胰岛素早期联用，有助于避免或延缓口服降糖药继发失效。

二、胰岛素适宜与哪些口服降糖药联合使用：

1、长效胰岛素+：白天3餐前口服瑞格列奈控制餐后血糖，睡前皮下注射甘精胰岛素控制基础血糖，适合空腹和餐后血糖都高者。

2、长效胰岛素+：适合于病合并肾病者。白天3餐前口服格列喹酮，睡前注射甘精胰岛素。如果用诺和灵30R一日两次，可能下午血糖控制不好，可在中午饭前加一片格列喹酮；如果是一日3次诺和灵R，血糖仍然控制不好，就可以增加胰岛素用量或改变胰岛素剂型。

3、胰岛素+西格列汀：白天3餐前口服西格列汀，睡前注射1次中胰岛素。对降低糖化血红蛋白和餐后血糖同样有效。西格列汀能促进胰岛素和C肽分泌，与中效胰岛素联合可减少胰岛素剂量，减少低血糖发生。目前常用的有西格列汀、维达列汀、沙格列汀和瑞格列汀等。4、胰岛素+二甲双胍：适用于注射胰岛素后体重增加，或者原有、高血脂、等和胰岛素抵抗者，需要和二甲双胍联合使用。