哪些情况会导致胰岛素用量加大？

”胰岛素”用多少，由血糖来决定应用胰岛素原则上应该从小剂量开始，如每日总量0.2单位/千克体重。根据用药后血糖的反应，逐步增加或减少剂量，一般每次增减2~4单位，直至血糖达标。有””病友问，胰岛素的剂量有上限吗？回答是没有上限。因为胰岛素的使用剂量是根据患者的具体血糖反应来定的。

几种情况迫使胰岛素用量加大正常成人每天分泌的基础胰岛素量为18~32单位，还有因进餐等刺激引起的分泌量，理论上说每天总共40~60单位，这已经够用了。不过，事实没有那么简单，尤其是2型””患者往往存在胰岛素抵抗，也就是说机体对胰岛素的作用不敏感，尤其是到了疾病的后期，胰岛素的需要量可能大于以上数字，具体数值因患者胰岛素抵抗的程度不同而异。，还有些特殊情况。有些患者因之前用过动物胰岛素，由于动物胰岛素的化学结构与人胰岛素不同，或者含有某些杂质，使体内产生了抗体。

注射的胰岛素优先与这些抗体结合，而不能与胰岛素受体结合，而法发挥作用。想控制血糖就得加大胰岛素的剂量。还有一些先天性罕见的胰岛素抵抗疾病或综合征，剂量也要用得很大。这些情况下，每天用几百单位甚至上千单位都有可能。警惕””是前提值得强调的是，“没有上限”的前提是不发生低血糖，因为胰岛素过量发生低血糖的后果是十分严重的，要远远超过血糖稍高所造成的损害。常用的胰岛素浓度发达国家生产的胰岛素浓度有两种，一种是常用的100单位/毫升（U-100），另一种是500单位/毫升（U-500）。后一种就是专门为那些特殊的胰岛素抵抗患者所用的。

我国生产的胰岛素，由于以前生产的是动物胰岛素，浓度只有40单位/毫升（U-40），一直沿用至今。现在一些外资药企为了适应中国国情，生产的人胰岛素也用了40单位/毫升的浓度。胰岛素注射笔用的特制笔芯，因为不必另用注射器，而是由笔调节剂量的，则为100单位/毫升（U-100）。