糖尿病人须知胰岛素的利与弊

糖尿病治疗 2017-10-10 13:57糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

””病发展到某个阶段,胰岛分泌”胰岛素”功能严重受损,所能分泌的一点胰岛素完全不够机体的需要,表现为即使大量口服降糖药也””效。这时选用胰岛 素治疗是最合理、最有效的。治疗越早,病情越容易控制;到了晚期,去医院抢救还是要用胰岛素挽救生命。可以说,这一阶段用不用胰岛素治疗是不以病人或医生的意志为转移的。

长期以来社会上流传的“用上胰岛素就撤不下”的说法,其实这其中有以讹传讹的成分。对于胰岛素依赖型””患者,不用胰岛素病情就恶化,就得住院,当然用上就撤不下来;但对于占糖尿病95%以上的非胰岛素依赖型糖尿病病人,其中有相当多的人在度过难关之后,还有机会改为原来的口服降糖药治疗。其原因是高血糖对机体产生毒性作用,损害β细胞胰岛素分泌功能,增加身体的胰岛素抵抗,二者都使””;用过一段时间胰岛素后,“””过度”的β细胞得到一定程度的休息,高血糖控制后,其毒性作用也减轻,分泌的胰岛素可能会有所增加,加之机体胰岛素敏感性增加,改用口服降糖药后,自身分泌的胰岛素会使血糖在较长时间内较为稳定。

还有一些情况是必须短期用胰岛素治疗的,比如肝功能不好、转氨酶高或活动性””,用胰岛素治疗不仅可避免某些降糖药物对肝脏的副反应,而且能促进蛋白质合成,改善机体营养状态,使肝功能较快恢正常,肺””灶较快痊愈。这些伴随的疾病一旦痊愈,可再恢复为口服降糖药治疗。至于一部分非胰岛素依赖型糖尿病病人,到晚期必须用胰岛素则另当别论,因这部分人不用胰岛素治疗就难以维持生命,当然救命第一,不容讨价。胰岛素治疗给人们生活带来的不便确实客观存在。

每日三次餐前注射胰岛素者对早、晚餐前注射易接受,午餐前的胰岛素注射对“上班族”较为不便。大庭广众之下注射胰岛素后才能进食,还会对病人产生巨大的心理压力,等于“告诉”别人:我是病人。中效胰岛素的问世,使需用胰岛素治疗但病情又不甚严重者,每日注射一次或两次胰岛素成为可能,可见,合理地使用胰岛素可以缓和人们的“拒绝”情绪。

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