胰岛素增敏剂的副作用
胰岛素增敏剂有什么副作用?胰岛素增敏剂可以使细胞膜上胰岛素受体对胰岛素的敏感性增加,促进细胞对葡萄糖利用。如果病人的胰岛功能下降,就应该用胰岛素增敏剂。但是长期服用对人体有一定影响。那么,胰岛素增敏剂有什么副作用呢?下面一起来看看。
一、胰岛素增敏剂的副作用:
1、损害肝功能要注意有个别的病人肝脏不耐损,要定期检测肝功能,建议两个月左右查肝功能,如果你的肝脏对这个药物非常耐受,没有不良反应,说明这个药对你的身体比较适合的。因为第一个胰岛素增敏剂曲格列酮在使用过程中发生了严重的肝坏死,所以所有格列酮类的药都规定要监测肝功能,但罗格列酮上市两年都没有这种问题,为了保险起见,在列格酮使用期间都要查查。
2、不管罗格列酮还是匹格列酮,用了以后都有轻微的水肿,有的人反应比较明显,吃了以后脸上肿,但是发生率不高,单纯用药大概4%到5%的人有,如果联合胰岛素就多了,因为胰岛素本身就有肿的副作用。这个不必担心,少吃点咸的,或者间断利尿治疗不会对身体有影响。我们务必强调在老年人,心功能不好的人,比如心功能是三级了,吃了这类药有水肿,增加心脏负担,尤其联合胰岛素水肿发生率更高了,就不要使用了,有可能加重心衰,反倒不好,我们有别的药可以选。
3、增加体重胰岛素增敏剂治疗中体重常增加,与水潴留、脂肪含量增加有关。胰岛素增敏剂导致体内脂肪含量再分布,增加的脂肪主要积聚在外周皮下,而腹部脂肪减少。
4、性心衰胰岛素增敏剂类药物与胰岛素合用时,充血性心衰发生率升高到1%~3%,应引起高度注意。老年患者合并者应慎用胰岛素增敏剂类药物。
5、血色素下降有的人用了以后,血色素轻度下降,不过不会引起,发生率也很低。
6、道罗格列酮可增加患者上呼吸道感染的发生率,吡格列酮可升高肌酸激酶,机制不明。
二、胰岛素增敏剂的作用:除了改善血糖外,胰岛素增敏剂对2型患者的血脂谱具有良好的改善作用,包括高密度脂蛋白的升高和三酯的降低;同时胰岛素增敏剂还可直接作用于血管平滑肌壁细胞,改善炎症标志物C反应蛋白,防止动脉粥样硬化的形成;糖尿病合并高血压者经胰岛素增敏剂治疗后,其收缩压和舒张压均明显下降。
这些改变都有利于减少糖尿病的大血管并发症。胰岛素增敏剂可应用于2型糖尿病的各个阶段,可以和几乎所有其他类型的糖尿病药物联用。其中,必须使用胰岛素的2型糖尿病患者原则上都应该联用胰岛素增敏剂,这样不仅能使血糖控制良好、延缓病情发展、减少糖尿病的并发症,而且还能减少胰岛素的用量和不良反应,是治疗糖尿病的最佳选择。