糖尿病性肾病根据临床表现

病性肾病根据临床表现可以分期为：

常见于病史超过10年的患者，是1型的主要死亡原因，分为5期：

Ⅰ期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致，但是可逆的，经过胰岛素治疗可以恢，但不一定能完全恢复正常肾小球肥大导致滤过增大。

Ⅱ期：该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变。这期尿白蛋白排出率（UAE）正常（<20μg/min或<30mg/24h），运动后UAE增高组休息后可恢复。糖尿病Ⅰ、Ⅱ期病人的血压多正常。Ⅰ、Ⅱ期病人GFR增高，UAE正常，故此二期不能称为糖尿病肾蛋白质的滤过。

Ⅲ期：又叫早期。尿白蛋白排出率为20～200μg/min，病人的血压轻度升高，开始出现肾小球的荒废。

Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白（每日大于3.5克），和。糖尿病肾病水肿比较严重，对利尿药反应差。

Ⅴ期：糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋展为临床糖尿病肾病，由于肾小球基膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废，肾脏滤过功能进行性下降，导致肾功能衰竭。此类病人预后较差。