尿糖偏高的原因
尿糖与血糖的关系:正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该阴性,或者说尿中应该没有糖。在正常人,只有当血糖超过160~180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有:
血糖在180~200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200~250mg/dl,尿糖应为+血糖在250~300mg/dl,尿糖应为++血糖在300~350mg/dl,尿糖应为+++血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。
尿糖偏高的原因:正常人每分钟约有100毫克葡萄糖从两侧肾脏滤过,但几乎全部被重吸收回血液,因此,当我们做尿糖定性试验时,结果为阴性。这是由于人体有一个称为肾糖阈(即肾脏对葡萄糖的重吸收能力的限度)的功能。
当血糖浓度超过肾糖阈(一般为8.8摩尔或180毫克%)或血糖虽未升高但肾糖阈降低,尿中即出现大量的葡萄糖。此时,尿糖定性实验阳性,称为,一般指葡萄糖尿。但出现尿糖阳性并非都是糖尿病,许多原因可导致尿糖增高。
1、饮食性尿糖在甲状腺机能亢进、时,食物中的糖在胃肠道吸收过快,进餐之后出现暂时性的血糖增高而使尿糖增多。
2、妊娠性尿糖妊娠中期及后期均应做尿糖化验,但出现尿糖并不能诊断为糖尿病。妊娠后期由于乳腺功能开始活跃可发生乳尿糖。还应考虑妊娠期肾小管对糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起肾性尿糖。
3、药物性尿糖长期使用肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因及苯丙胺类药物,会使血糖增高而造成糖尿。
4、肾性尿糖是因为肾小管重新吸收机能低下所致,多见于、、家庭性糖尿及新生儿糖尿等。
5、神经性尿糖神经性尿糖是指患脑血管意外、、、癫痫等疾病会改变神经及内分泌的调节肝脏内贮存的糖元分解,血糖便增高,从而成为尿糖高的原因。
此外,、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症以及严重的肝脏疾病患者也可出现继发性糖尿。因此,尿糖阳性患者不必过度紧张,进一步查明病因才是关键。