糖尿病人不用怕胰岛素

血糖控制不理想者尽早应用胰岛素

病的药物治疗方案包括口服抗糖药物和胰岛素治疗，口服抗糖药物已被广大的病人所接受，而胰岛素治疗则常常被拒绝，这不仅耽误了疾病的治疗，而且可能延误治疗的最佳时机，要付出健康损失、生命减损的巨大代价。

近年来，随着胰岛素泵技术的广泛开展，给胰岛素治疗又带来了新的适应症，国内外均有大量的临床研究证实：某些早期新诊断的2型糖尿病病人早期应用胰岛素泵治疗，可以达到良好的血糖控制，减少糖尿病的并发症，改善糖尿病的进程，特别是长期的血糖控制。也有报告提示可能会干扰或逆转糖尿病的病程，这个结果令人振奋。使我们对2型糖尿病认识发生的一个根本性改变是：从认为胰岛素抵抗在2型糖尿病中扮演主要角色转变为遗传易感人群的B细胞功能决定血糖水平。

早在2型就已经有胰岛B细胞功能减低，没有胰岛功能的失代偿，糖尿病就不会发生。正是这种认识导致了国内外对糖尿病治疗观念的重大转变，即从单纯降糖到注重胰岛功能的保护，而在胰岛功能的保护方面胰岛素扮演了极其重要的角色。

对于血糖控制不理想的患者在胰岛素应用问题上应尽早及时应用胰岛素，胰岛素和口服降糖药一样，都属于降血糖药物，只不过胰岛素控制血糖作用最强，疗效远高于口服降糖药，且由于它是人体的一种正常激素，只要正确使用，不会有任何毒性，也不损伤肝肾。尽早及时应用胰岛素才是有效降糖并挽救、补充和替代B细胞功能的有效手段。

胰岛素没有依赖性

1997年，以色列的专家在新诊断的2型糖尿病病人中应用胰岛素泵强化治疗，结果14例中9例患者不再服用任何降血糖药物即可使血糖维持正常9～50个月，平均26个月不需用药，血糖水平控制正常。这说明在糖尿病早期，胰岛B细胞功能损害是可逆的，早期胰岛素强化治疗可以明显改善病人胰岛分泌功能，也表明胰岛素不会产生依赖。

2003年，瑞典的一项研究，针对39名刚被诊断为2型糖尿病的患者，一组每天注射两次胰岛素，另一组则口服磺脲类降糖药，经过1年的治疗后，接受胰岛素治疗的患者其体内制造胰岛素的能力比口服降血糖药物的患者好；治疗2年后，这两组患者体内制造胰岛素的能力相当，但接受胰岛素治疗的患者具有较佳的血糖控制能力，而且也没有人因此产生任何副作用。

总之，胰岛素治疗是目前治疗糖尿病有效的方法，患者打消顾虑，稳定情绪，积极配合，一定会取得满意的疗效。