简述糖尿病的检查方法

1。血糖

是诊断病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。症状者诊断需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2。尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3。尿酮体

酮症或酮症时尿酮体阳性。

4。糖基化血红蛋白（HbA1c）

是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5。糖化血清蛋白

是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6。血清胰岛素和C肽水平

反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

7。血脂

糖尿病患者常见，在血糖控制不良时尤为明显。表现为三酯、总、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

8。免疫指标

胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。

9。尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法

可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期尿白蛋白轻度升高。