胰岛素治疗糖尿病的新观念

患上病危害是很多的，患上疾病的人数是越来越多了。要是不幸患上糖尿病疾病了。就要注意了解其中的原因，同时生活中也要注意诊断项目。给疾病以确诊。为大家总结了胰岛素治疗的新观念。

简化胰岛素剂量调节方法

经过2~3种口服降糖药物治疗3个月，而血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，可在口服药基础上加用甘精胰岛素，初始剂量定为10单位。治疗3~5天后空腹血糖仍高于目标值时，可以每3天增加甘精胰岛素2单位，直至血糖达标为止。治疗24周后糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%的患者可达到60.7%，且确认没有发生的患者达48.7%。

先控制基础血糖再控制餐后血糖

甘精胰岛素主要用于控制基础血糖，即降低空腹血糖。研究显示，空腹血糖对总体血糖的贡献率高于餐后血糖。欧洲会议因此提出对于口服药物治疗或口服药联合胰岛素治疗而血糖控制不佳的患者，应首先控制基础血糖，然后再控制餐后血糖的新论点。

口服药失效需及时联用胰岛素

学者提出，当用两种口服降糖药治疗6个月，HbA1c仍法达到目标（<7.0%）时，应考虑联合用药。以下三种方案：再联用一种口服药、联用GLP-1类药（如利鲁拉肽）、联用甘精胰岛素，哪种更好呢？研究结果是联用胰岛素比联用口服药或利拉鲁肽能获得更持久的血糖控制以及更低的低血糖发生率，不失为一种明智的选择。

胰岛素优化联用有讲究

会议指出：

①胰岛素的不良反应主要是低血糖和，因而不主张单独使用。推荐胰岛素联合口服药方案，以增加降糖疗效，同时减少低血糖和体重增加的危险。

②二甲双胍与胰岛素联用是最佳联合方案，可以减少体重增加，减少胰岛素用量。

③与胰岛素联用，在有效改善血糖的同时，也可减少胰岛素用量，减少体重增加。