注射胰岛素还要坚持糖尿病饮食
饮法是治疗病的基本措施,这一基本措施并不因的治疗方法而改变,当然也包括使用胰岛素泵的糖尿病病人在内。药物只有与饮食相结合,才能更好地控制病情。只顾用药,不管饮食,就可能使病人的代谢失衡,胰岛素抵抗加重,继而出现各种合并症,加重病情,最终导致治疗失败。应用胰岛素治疗的病人,同样需要饮食控制。“用了胰岛素泵就不用控制饮食”和“几次血糖正常就可不吃药”的认识是同样错误的。对1型糖尿病和的患者,酌情增加饮食,可改善病人的营养状况;对的患者,酌情减少饮食,可控制体重,增加胰岛素敏感性。饮食治疗在胰岛素治疗过程中有如下重要作用:
1。帮助减少胰岛素用量
一般而言,饮食摄入热量高、活动量小则胰岛素需要量大,而饮食摄入热量低、活动量大则胰岛素需要量小。如果饮食合理,必然使胰岛素的用量合理化,还可增强机体对胰岛素的敏感性,从而有助于减少胰岛素的注射剂量。
2。有效调整胰岛素用量
规律进食,可以使胰岛素的作用有效发挥,还可以更好、更快地将胰岛素的用量和用法调整到最佳水平。
3。预防
为什么使用胰岛素治疗后,容易发生低血糖反应呢?因为皮下注射胰岛素,胰岛素吸收和作用缓慢。进餐前注射胰岛素的目的是把餐后血糖降下来,到了餐后2小时,血糖降下来的时候,皮下注射的胰岛素还在慢慢吸收,它的作用还没有完全消失,所以,餐后2小时的血糖在胰岛素的作用下,还继续下降。这时如果食物摄取不足,可造成低血糖。低血糖可引起很多意外,如脑血管意外、心脏事件等。避免餐后低血糖,就要在餐后2小时少量加餐,使较低的血糖有所回升。
有些糖尿病病人需要采用胰岛素泵治疗。胰岛素泵可根据血糖变化规律,模拟人体生理性胰岛素分泌,控制血糖,还避免了每日多次皮下注射之苦,使病友的工作、生活变得更轻松自由。但是,胰岛素泵法像自身胰岛素那样灵敏而精密地调节血糖。况且,正常人也需要合理饮食,才能活得更健康。更何况是糖尿病病人呢?合理的饮食,才可使胰岛素泵的治疗效果更好。
无论是注射胰岛素,还是采用胰岛素泵治疗,执行糖尿病饮食务必注意以下五点:
1。严格“三定”,即“定时、定量、定餐”
注射胰岛素,需要确定吃饭时间,这样就需要就餐时间相对固定,以免延误胰岛素发挥作用,或者避免因胰岛素作用最强的时候,没有进食而造成低血糖反应。
2。少量多餐
体外补充的胰岛素量不能根据血糖而调节,即不会因血糖下降而减少,也不会因血糖上升而增加,如用少量多餐的方式可以帮助调节血糖,避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖尿病病人容易饥饿或出现低血糖,而在一次正餐的时间又不能吃太多,可以在两餐中间,或睡前安排1~2次加餐。加餐的食物宜选择富含合碳水化合物的点心。
3。均衡饮食
通过均衡饮食达到符合患者自身的营养要求,可以减轻胰岛的负担,预防并发症。
4。随身携带点心
注射胰岛素容易出现低血糖,因而外出时,要随身携带一些食品,如糖、巧克力、饼干、糕点,在发生心慌、饥饿等低血糖反应时进食。木糖醇、甜菊糖等甜味剂或代糖食品等对缓解低血糖反应没作用。
5。运动前进食
注射胰岛素的患者,要遵循进食点心一运动一注射胰岛素一进餐的顺序进行,以防发生意外。刚开始参加运动者,胰岛素的剂量需适量减少。