西医如何应对胰岛素抵抗？

以胰岛素抵抗为基础的物质代谢紊乱所表现的、、高胰岛素血症、高血脂被称为“致死四联征”。西医如何应对胰岛素抵抗？

1、降血糖药物当空腹血糖>6.7毫摩尔/升时，血糖进一步升高对胰岛素分泌呈抑制作用，此时葡萄糖摄取也降低。所以，用来降的胰岛素和降糖药均有减低胰岛素抵抗的作用。近年来二甲双胍的抗胰岛素抵抗作用倍受青睐。二甲双胍在降低血糖作用同时，也有降血脂的作用。α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药可降低餐后血糖，同时降低血浆胰岛素水平，减轻胰岛素抵抗。新药维格列波糖（商品名），治疗剂量比阿卡波糖小，胃肠道反应的发生率也降低。

2、胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类和钒酸盐作为胰岛素增敏剂，最近研究较多。噻唑烷二酮类中曲格列酮通过多个杂环节同时调节糖脂代谢，改善胰岛素抵抗。

3、转化酶抑制剂类降压药物此类降压药物对病或非高血压，均可起降压、减低胰岛素抵抗和减低心脏事件发生的作用。

4、降脂药根据高血脂与胰岛素抵抗相关性的研究，最近，英国前瞻性糖尿病研究小组（UKPDS）正着手进行评价降脂药在糖尿病胰岛素抵抗中治疗意义的研究。