胰岛素不是万能 结合运动治疗效果更好

现如今胰岛素治疗已经成了许多病患者的选择，胰岛素治疗对部分患者来说是必须的，但是糖尿病患者迷信胰岛素，认为注射了胰岛素之后不用顾忌饮食运动等手段，这其实是错误的做法。下面来您说说胰岛素，帮助糖友更好地控制糖尿病。

Ⅱ型糖尿病需注射胰岛素

在糖尿病患者中，95%都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病以前又被称之为非胰岛素依赖型糖尿病，这个名称给很多人造成误导，以为只有Ⅰ型糖尿病患者才需注射胰岛素，Ⅱ型糖尿病需注射胰岛素治疗。事实上，患病时间长的Ⅱ型糖尿病患者都同时存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。通过注射胰岛素，可更有效地控制血糖，从而减少并发症的发生。正因为如此，从1999年开始，世界卫生组织不再提“非胰岛素依赖型糖尿病”这个名称。

除了Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病出现以下几种情况，都可注射胰岛素治疗。起病时空腹血糖超过9mmol/L的患者，胰岛素分泌功能较差，适宜注射4～8周的胰岛素。一方面让血糖降下来，另一方面有助于恢身体本身的胰岛素分泌功能。等血糖降到合理水平，患者可改用口服降糖药继续治疗。

此外，Ⅱ型糖尿病患者出现急性并发症，如酮症、非酮症高渗性、乳酸性酸中毒之后，常危及生命安全，这时一定要根据病情注射适量胰岛素。Ⅱ型糖尿病患者出现比较严重的慢性并发症，如、、心梗、、糖尿病变等，损害靶器官如脑、心、肾等的时候，注射胰岛素有助于控制、延缓并发症加剧。

糖尿病患者出现应激状态，如手术、严重外伤、严重、妊娠分娩等，应服用胰岛素治疗，可起到稳定血糖、避免急性糖尿病发作的作用。一些特殊类型的糖尿病，如幼年起病的成年性糖尿病，或者因服用激素引起的糖尿病，以及胰腺切除引起的糖尿病，病因明确，伴随胰岛素缺乏，都必须注射胰岛素。

胰岛素并非万能

有的病人迷信胰岛素，认为打上胰岛素不用控制饮食、降糖效果好，是“特效药”，这是完全错误的想法。如一位肥胖的糖尿病患者，可能就不需要长期胰岛素治疗，仅在严重疾病或手术等情况时注射，因为胰岛素有增加体重、胰岛素过敏、注射部位硬结、皮下脂肪萎缩等副作用。肥胖的病人需要注射的胰岛素用量很大，降糖效果却往往不好，也可能在降血糖的同时身体越来越胖，增加了心脑血管疾病的发生几率。因此，如果肥胖病人在胰岛素降糖满意的同时体重继续增加，总体上讲这个治疗是不成功的，不利于病人远期健康。理想的治疗目标不仅是血糖控制，还要控制血压、血脂、体重，改善生活方式（如戒烟）等，才符合现代医学理念。

专家提醒，糖尿病的治疗应结合每个人的病情特点，综合考虑到患者病程的长短、体型的胖瘦、胰岛功能状况、是否已经出现了糖尿病并发症、是否有肝肾功能异常、是否有胃肠道疾病、平时的饮食与运动习惯、是否独居等方面，设计合理的治疗方案，才是正确的选择。

结合运动治疗效果才好

运动可以增加胰岛素的敏感性，可以提高高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，调节血压、调节血糖。所以希望糖尿病患者每天有一段时间能做些运动，较适宜的运动时间长度为半小时到1小时。运动的选择也因人而异，比如说打球，游泳等等，适合个人爱好的运动都能做。

目前走路被认为是非常好的运动方式，走路要走得快一点，每次走20-30分钟。走了以后心跳要达到“160-年龄=心跳（次/分钟）”，一般来讲，每分钟的心跳不要超过120次。

有一点需要特别提醒的是：糖尿病人打了胰岛素以后不要立即做剧烈的运动，打好胰岛素后首先要立即吃饭，吃完饭以后可以做些适当的运动，但是不能太剧烈。临床上遇到过一个糖尿病病人，他每天早上要打20个单位的胰岛素，打完以后吃点早饭，早饭后就立即去运动，他自己体会到如果运动太剧烈就会发生低血糖的症状。早晨起来空腹锻炼的糖尿病病人，如果空腹血糖不是很高的，也不能立即做剧烈运动，也要注意低血糖。另外有严重并发症的糖尿病病人，如严重的心脏病、脑梗、肾功能不全的病人，同样不主张剧烈运动。