哺乳期妇女能服用二甲双胍吗？

　　二甲双胍可经乳汁排泌，目前不推荐用于期，但也并证据表明乳汁中的低浓度药物对婴儿有危害。Garding等报道，哺乳母亲服用二甲双胍者，其婴儿摄入的二甲双胍为母体的0.11%~0.25%。Briggs等报道，校正母亲体重后，婴儿摄入的二甲双胍为为乳母的0.65%（0.43%-1.08%）。

　　Glueck等开展了一项临床研究，将92位孕期持续使用二甲双胍的PCOS孕妇所生的101名新生儿分成母乳喂养组（61例，母亲哺乳期继续服用二甲双胍，平均2.55 g/d）和配方奶喂养组（50例），其3月龄、6月龄时的身长、体重、行为-社交发育以及合并疾病的发生在两组间差异无统计学意义，没有发生新生儿发育迟滞的病例，显示母亲在产后6个月内行母乳喂养期间服用二甲双胍对新生儿未见不良影响。因此，对于服用二甲双胍的母亲，在权衡收益大于风险的情况下可酌情考虑母乳喂养，取得知情同意。

　　有关二甲双胍与乳汁分泌的研究表明，虽然二甲双胍在血浆中存在峰值血药浓度，但其在乳汁中的浓度是平稳的。提示母亲可以在服药期间随时哺乳。尽管如此，仍建议在服二甲双胍前哺乳，在服药后2-3 h内不要哺乳，以期尽量减少婴儿摄入二甲双胍的量，随时哺乳的做法有待严格的临床研究证实。