吡格列酮有膀胱癌风险 还能用吗？

　　11月8日，国家食品药品监督管理局发布最新“药品不良反应信息通报”，提醒公众关注吡格列酮（商品名包括、瑞彤、、等）的风险。

　　作为一种胰岛素增敏剂，吡格列酮药效独特，能改善胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性，提高胰岛素对细胞的反应性，并改善葡萄糖平衡障碍。与磺酰脲、二甲双胍或胰岛素合用，能明显提高药物疗效。

　　虽然国外有吡格列酮小幅增加膀胱癌风险的报告，但在我国目前还没有发现类似病例，正在服用此药的患者不必过于恐慌。但是，国家药品不良反应监测中心确实发现了720例与服用吡格列酮有关的不良反应，如（以常见）、头疼、、、、反应等，甚至心衰、严重肝功能异常、低血糖昏迷等严重不良反应。因此，使用吡格列酮时应注意：

　　1.膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者尽量避免使用。18岁以下患者不宜使用，但存在胰岛素抵抗严重、高度肥胖的患者，则应继续使用；

　　2.研究观察到，服用吡格列酮时间越长，剂量越大，诱发膀胱癌的风险越高，因此剂量尽量要低。建议每日用量控制在15—30毫克，最多不超过45毫克。即使某一天漏服了，次日也不要加倍服药。

　　3.已经长期或高剂量使用吡格列酮治疗的患者，应每隔半年到医院进行一次尿常规检查，如果出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状，应立即停用药物，到医院就诊。