吡格列酮有膀胱癌风险 还能用吗?

糖尿病治疗 2017-10-10 10:57糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

  11月8日,国家食品药品监督管理局发布最新“药品不良反应信息通报”,提醒公众关注吡格列酮(商品名包括、瑞彤、、等)的风险。

  作为一种胰岛素增敏剂,吡格列酮药效独特,能改善胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性,提高胰岛素对细胞的反应性,并改善葡萄糖平衡障碍。与磺酰脲、二甲双胍或胰岛素合用,能明显提高药物疗效。

  虽然国外有吡格列酮小幅增加膀胱癌风险的报告,但在我国目前还没有发现类似病例,正在服用此药的患者不必过于恐慌。但是,国家药品不良反应监测中心确实发现了720例与服用吡格列酮有关的不良反应,如(以常见)、头疼、、、、反应等,甚至心衰、严重肝功能异常、低血糖昏迷等严重不良反应。因此,使用吡格列酮时应注意:

  1.膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者尽量避免使用。18岁以下患者不宜使用,但存在胰岛素抵抗严重、高度肥胖的患者,则应继续使用;

  2.研究观察到,服用吡格列酮时间越长,剂量越大,诱发膀胱癌的风险越高,因此剂量尽量要低。建议每日用量控制在15—30毫克,最多不超过45毫克。即使某一天漏服了,次日也不要加倍服药。

  3.已经长期或高剂量使用吡格列酮治疗的患者,应每隔半年到医院进行一次尿常规检查,如果出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状,应立即停用药物,到医院就诊。

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