同样的降糖药疗效不同 看看你是否进入服药误区
为什么明明大家用一样的降糖药物,但是疗效却大不相同?这虽然跟个人的病情程度有关系,但还跟个人不注意用药事项有关系,经常进入病用药误区,让药效没有充分发挥。
用药误区
误区一:不信医生听朋友 有不少糖尿病患者得病后,不相信医生制订的治疗方案,反而是跟随身边糖尿病朋友的用药方案,殊不知,糖尿病患者的个体差异很大,有些是以“胰岛素抵抗”为主,有些是以“胰岛细胞功能缺陷”为主,而且,病程长短不同,并发症和合并症不一样的降糖治疗目标也不尽相同。
误区二:盲目追求“根治” 相当多的患者一味追求能“去糖尿病根”的所谓特效药,有的甚至在采取一定的治疗措施、血糖已经获得良好控制的情况下,宁可停止现阶段有效的治疗措施,而去寻找所谓能包治百病或去病根的“灵丹妙药”。有的认为西药仅能治表,而中药能去根。
误区三:视“胰岛素”如洪水猛兽
有些朋友盲目抵制胰岛素,以为胰岛素打上身后,就变成了“胰岛素依赖”型,这是天大的误解,实际上,胰岛素除了具有强效降糖的好处,对于病程较短的患者还可以保护胰岛细胞,恢胰岛功能,甚至达到停用所有降糖药物,单纯“生活方式干预”就能良好控制血糖的“神奇”效果。
误区四:用药不按时 这类药饭后吃是效的,或是打完胰岛素后,找不到饭吃,这些情况下,不仅影响疗效,还有的风险。
误区五:照样胡吃海喝两不误
这种情况下,血糖很难控制。比如说,的患者如果不注意减肥,胰岛素和促胰岛素分泌剂的效果都会比较差。
老年糖尿病患者特别注意
糖尿病患者也在不断的增加,尤其是中老年患者居多,往往还合并一些其它的老年多发疾病,如、、高脂血症等等。而治疗这些疾病的药物,有些有升高血糖作用;有些与降糖药合用会产生对抗降糖药的作用;而有些药物与降糖药物合用,会增强降糖作用,从而引起低血糖。
那么,老年人服用降糖药物时,就要注意一些禁忌问题:
首先是易引起低血糖的药物。
与甲苯磺丁尿(D860)不能合用;与胰岛素、磺酰脲类口服降糖药不能合用;四环素、苯丙酸诺龙、闷可乐、优降宁等能增强降糖作用;降血脂药安妥明(冠心平)、降酯酰胺不能与磺脲类降糖药合用;解热镇痛药可促进胰岛素分泌;心得安、环孢类药物可降低血糖。服用上述药物与降糖药合用时,易引起低血糖。
其次是导致血糖升高的药物。
甲状腺激素类药、利尿醇、速尿、吩噻嗪类药物(如氯丙嗪、泰尔登、奋乃静等)具有升高血糖和对抗降糖药的作用;异烟肼与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖,甚至产生不可逆的糖尿病;降压嗪、苯妥英钠可抑制胰岛素的分泌引起高血糖;双甲苯喘定、双氢克尿噻、叔丁喘宁可升高血糖。
另外,甲基多巴与口服降糖药合用,可加重溶血性贫血及粒细胞减少症状;四环素类抗菌素禁与降糖灵合用,否则将产生乳酸中毒,甚至死亡。
以上是治疗糖尿病用药注意事项,您了解了吗?