“糖妈妈”怀孕路上的三重关卡

生孩子是每个成年女性的权利，可一些病患者却害怕疾病会剥夺自己的生育权利，更害怕会将病遗传给孩子。内分泌科医生说，女性患者要想生育须闯三道关卡。那么，这三道关卡是怎么回事呢？下面我们不妨一起来看看吧。

孕前体检确定能不能怀孕

“孕前健康对糖尿病患者来说至关重要，这直接决定了她们能否怀孕。”郑大一附院内分泌科主任医师孙良阁说，糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕：

1 血糖水平稳定，血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大，空腹血糖不超过6毫摩尔/升，饭后血糖不超过8毫摩尔/升。

2 糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间，因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平，能够有效显示患者的血糖控制状况。

3 严重并发症，如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等，否则，在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命，腹中的胎儿也多半会出问题。

孕前3个月保证血糖平稳

“如果患者的孕前全面评估结果良好，可考虑怀孕，但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳，做到有计划地怀孕。”河南内分泌科主任医师冯志海谈到这一点时颇有感触，多年前，一个糖尿病患者血糖没保持平稳就怀孕了，虽然患者很担心有不良后果，但几个月后看到B超结果显示：腹中是一对双胞胎，并且个头都很大，顿时放心了，但分娩时却出现了意外：其中一个生下来就夭折了。

如果孕妇血糖过高，很可能导致胎儿成为巨大儿，并容易并发、等疾病，同时，孕妇在孕期发生、酮症的风险会明显增加。

冯志海建议：口服降糖药的功效不确定，建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖，待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕，将风险降到最低。

孕期坚持注射胰岛素降糖

郑大二附院内分泌科主任医师田晨光告诉记者，门诊上很多患者都担心妊娠期注射胰岛素伤害孩子，尽管他一再强调：整个妊娠期和哺乳期都要坚持使用胰岛素控制血糖，但仍有一些患者置之不理。

29岁的郑女士在医生的指导下将血糖水平保持平稳后顺利怀孕，但怕药物伤害孩子，并怕以后对胰岛素形成依赖，用一段时间后她就停药了，不久她多次出现恶心、呕吐、乏力等一系列症状，家人认为这是早期正常的妊娠反应，没有在意，可几天后她突然昏厥，最终被诊断为酮症酸中毒，因为情况很严重不得不流产。

田晨光建议：孕期应避免口服降糖药，因为磺脲类有致畸危险，患者最好通过注射胰岛素降糖，一方面能够安全使血糖降到正常水平，另一方面也不会对胎儿造成影响。