妊娠期糖尿病 血糖筛查早发现早治疗

妊娠期病是指女性怀孕前未患有，而在妊娠期首次发生或发现糖尿病，出现血糖含量异常现象。妊娠期糖尿病容易造成、和等严重危害，而且还可能会造成和增加巨大儿的概率。对此，河科大一附院新区医院产科主任薛秀珍提醒孕妇，妊娠糖尿病多出现在妊娠的中晚期，对母体、婴儿造成的危害大，因而要对妊娠糖尿病提高警惕，加强自我，早发现，早治疗。

危害：影响母体及婴儿身体健康

据了解，妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，这时血糖增高主要导致胎儿在子宫里过度生长发育，导致巨大儿或增加率。那么，孕妇高血糖的危害有哪些？薛秀珍说，妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿来说，都有巨大危害。对于孕妇来说，会造成加剧，电解质紊乱，容易出现合并症，如妊娠、羊水过多、泌尿生殖系统的感染、酮症酸中毒、产程延长、难产、产伤等。

对胎儿来说，容易造成流产，增加了巨大胎儿、胎儿畸形的发生几率，还易引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫。“糖妈妈”生育的宝宝，无论是否足月，容易造成肺部发育不成熟，导致呼吸窘迫，应按早产儿处理，尽早喂奶，并在产后2分钟内喂糖水，以防止反应性低血糖的发生。

妊娠糖尿病的治疗包括饮食控制、运动锻炼、胰岛素治疗等方面。“其中饮食控制是治疗妊娠期糖尿病的主要方法，尽量少食多餐，控制血糖。兼顾母婴双方的营养需求，多吃一些绿色蔬菜和豆制品，水果不能放开肚子吃了，控制数量但也需要保证质量。”薛秀珍说，在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物。另外，适当的运动也是降低血糖的方法，但运动量不宜太大。

据了解，大多数妊娠期糖尿病通过饮食控制和运动疗法，血糖都能够降下来，但上述方法效果不佳的话，就需要进行药物治疗，也就是注射胰岛素。但很多孕妈妈担心胰岛素会对母体特别是婴儿造成影响，宁愿血糖高，也不愿进行药物治疗。对此，薛秀珍提醒，这是极大的误区。注射胰岛素能够促进糖的代谢，对胎儿和孕妇都有一定的益处，但其用量存在个体差异，不同孕期也有区别。患者应该遵医嘱接受规范治疗。

建议：准妈妈在24-28周进行血糖筛查早发现，早治疗

薛秀珍建议，所有的妊娠妇女应在孕24-28周时，进行血糖筛查，以便及时发现、干预和治疗。尤其高危人群更应注意，包括年龄在35岁以上的高龄孕妇；严重肥胖者；既往有妊娠糖尿病史或有生产巨大儿史；多囊卵巢综合征患者；有Ⅱ型糖尿病家族史；曾出现过不明原因的反复流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况，一定要到医院进行血糖筛查。

最后，薛秀珍提醒，大部分的妊娠期糖尿病患者产后糖代谢都能够恢复正常。但有不少产妇在产后还会发展成糖尿病。“产后5年内是发展为糖尿病的高峰期。”因此，产后进行血糖检查非常重要。

产后12周进行复查，口服75克糖耐量试验，如果正常，以后每2年复查一次。有高危因素者则需每年检查一次，每次随访同时要进行健康教育，进行科学的饮食指导和体育锻炼。