胰岛素给药的各种新途径

口服给药系统

口服是最便利的给药途径。有研究者制备出平均粒径为145纳米的胰岛素药物毫微粒，按每公斤体重100单位的剂量给病大鼠口服后，血糖水平于两天后下降至原来的1/2，且降糖作用维持达10～13天之久，具有良好的缓释性。由于病人血糖水平高低不同，持久的降糖作用在临床上难以控制血糖于理想水平，因此，国内推出作用周期短的口服毫微粒，给药6～7小时后血糖水平可降到最低，药效持续数天。据研究，将40单位胰岛素与不同剂量的钠混合后制成胶囊，再用丙烯酸树脂S100包衣，然后给糖尿病兔口服，结果显示，口服含50毫克胆酸钠的胰岛素胶囊，3小时后血糖水平降至原来的69%，5小时后为48%，作用十分显著。

鼻腔给药

鼻腔黏膜细胞表面有大量的微细绒毛，可大大增加药物吸收的有效面积。鼻腔黏膜中的毛细血管和淋巴管十分丰富，有利于药物被吸收进入血液循环并避免肝脏的首过作用。鼻腔中酶的含量很低，对大分子蛋白质的分解作用远低于胃肠黏膜。

些特点都十分有利于胰岛素的透过和吸收，鼻内给药也就成为研究的主要方向之一。为提高给药时的生物利用度，常采用固醇类或甾甙类亲脂性物质做吸收促进剂，将其与胰岛素做成混悬液作用于鼻黏膜中的类脂而增加后者的吸收，目前的制剂生物利用度可达11.3%。另有研究发现，粒径为300～400纳米的脱乙酰壳多糖毫微粒作为载体可显著增强胰岛素穿透鼻黏膜的能力，使药物在鼻内的吸收增多。

透皮给药系统

皮肤中的水解酶活性很低，利于胰岛素透皮给药，但这种大分子蛋白质一般难于穿透皮肤，离子导入技术可使其在电场作用下透过皮肤角质层而被吸收入血。国外已研制出脉冲直流离子电渗装置，在糖尿病小鼠腹部皮肤，应用电流0.25毫安，频率2000赫兹，药物功地穿透，很快产生降糖作用。透皮前使用脱毛液可显著增强药效。