胰岛素泵如何控制糖尿病？模拟人体胰岛素分泌

病频道栏目综合 胰岛素泵是什么？它是如何对患者进行治疗的？众所周知，胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。胰岛素的治疗方案应该模拟生理性胰岛素分泌的模式。所谓生理性胰岛素分泌包括基础胰岛素分泌与餐时胰岛素分泌两个部分，前者主要作用于肝脏，抑制肝糖原的输出，稳定两餐间和夜间血糖水平，约占全天总量的50%。餐时胰岛素分泌主要是促进葡萄糖的利用和储存，并抑制肝糖原输出，控制餐后高血糖。一般在餐后1小时达到峰值，每餐分泌量约占全天总量的10%-20%。

因此，对血糖失控的患者进行胰岛素强化治疗时，要兼顾基础胰岛素与餐时胰岛素的补充。临床通常采取每日多次胰岛素皮下注射的方案，即三餐前短效胰岛素或超短效胰岛素类似物中、长效胰岛素或胰岛素类似物。然而，人体的生理性基础胰岛素分泌率并非一成不变，可以随运动、应激等因素的影响而发生相应变化。此外，餐时胰岛素分泌也会因摄入的食物成分不同及进食时间的长短而发生改变。持续皮下胰岛素输注（CSII）的方式可以通过设定不同时间段的基础率与设定临时基础率，以及设定不同波形的餐时大剂量胰岛素来达到模拟生理的效果，具有降糖疗效更强，血糖波动减小，节约胰岛素用量，提高患者生活质量，发生风险降低的优势。