胰岛素泵治疗糖尿病护理体会

 2.1置泵前的护理

2.1.1胰岛素准备装泵前至少24h停用各种中、长效胰岛素，改成泵用短效胰岛素，以观察血糖变化。在装泵前或更换泵内胰岛素时，应将胰岛素从冰箱内取出，放在室温下6h后使用，因为胰岛素变热时易产生气泡而影响胰岛素泵的正常输入。

2.1.2心理护理患者安泵前有一个稳定健康的心理状态是非常重要的。因为胰岛素泵在国内尚未得到广泛应用，大多数患者虽然愿意接受治疗，但仍然存在疑虑，所以要做好包括患者家属在内的心理护理，逐一回答患者及家属关心的问题。指导患者沐浴、更衣、保持皮肤清洁，特别是注射部位的清洁，防止置管部位发生。

2.2置泵时的护理

2.2.1部位的选择一般选择下腹部为注射部位，避开沿着腰围、腰带周围及距脐5cm区域内。更换注射部位时应与上一次相隔2cm以上。对需要带泵做手术的患者，应选择距手术部位较远，皮下脂肪较厚，避开关节，不影响手术和患者活动的区域为宜。

2.2.2调试胰岛素泵用储药器抽取所需胰岛素，连接输注装置，排尽空气，调好胰岛素的基础释放量，检查调试泵是否能正常工作。

2.2.3注射用2%碘酒和75%酒精消毒待干，范围8～10cm。将软管置式插头放置于持针器上，左手提捏皮肤，右手垂直进针，轻轻转动90°拔出持针器和辅针，贴好护皮膜。

2.3置泵后的护理

2.3.1教会患者正确使用胰岛素泵护士应教会患者掌握胰岛素泵操作技术及常见故障的处理。并经常检查泵的运行情况，注意是否有输注装置滴漏、针头堵塞、导管打折、胰岛素药室走空等，及时发现与处理，以防胰岛素不能正常输入使而发生病酮症。

2.3.2密切观察血糖置泵后3d内每天监测患者三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3点的血糖水平，以供医生及时调整胰岛素的基础率和追加剂量，特别是监测睡前、零点及凌晨3点的血糖，可以减少患者发生的次数。3d后视血糖控制情况逐渐减少测血糖的次数。

2.3.3局部皮肤护理泵使用期间指导患者保持皮肤清洁，防止感染；每日观察注射部位有红肿、，每7～10天按无菌要求更换一次穿刺部位。