小儿麻痹应该做哪些检查

在瘫痪之前，脑积液就已出现异常状况。其外观略显浑浊，压力稍微增加，细胞数量略有上升，大约在25至500/mm3之间。在早期阶段，中性粒细胞占据主导地位，随后逐渐转变为以单核细胞为主。一旦热度消退，这些细胞数量会迅速恢复正常。脑积液中的糖分略有增加，氯化物则大多维持正常水平，蛋白质的含量也略有上升，并且这种变化持续时间较长。值得注意的是，少数患者的脊髓液始终维持正常状态。

在血液检查中，周围血象的白细胞大多保持正常水平。在早期和继发感染的情况下，白细胞数量可能会增加，主要以中性粒细胞为主。急性期的血沉增速较快。

病毒的分离或抗原检测工作在一周内即可完成，从鼻咽和粪便中都可以进行。粪便中的病毒可持续阳性达2至3周，病毒的早期从血液或脑脊液中分离出来具有更重要的意义。一般采用组织培养分离法进行检测，而近年来采用的PCR检测肠道病毒RNA的方法则更为快速敏感。

血清学检查能够检测特异性免疫抗体的效率，并在第一周末达到峰值。特别是特异性IgM的上升速度较IgG更快。中和试验、补体结合试验以及酶标等方法均可用于检测特异抗体。其中，中和试验因其持续阳性时间较长而更为常用。如果双份血清效价有4倍及4倍以上增长，即可确诊。补体结合试验转阴较快，如果其为阴性而中和试验阳性，常提示既往感染；如果两者均为阳性，则提示近期感染。最近，采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查的方法，为早期诊断提供了有力支持。这些检查手段的丰富和进步，使得我们能够对疾病进行更深入、更精确的了解和判断。