迷走胰的病理变化

迷走胰，一种特殊的生理现象，也被称为异位胰。它在腹腔的任何角落都可能悄然出现，犹如一个不受约束的探险者。在众多的腹腔部位中，它最常造访的是十二指肠，约占27.7％，其次是胃，占比高达25.5％。空肠、回肠以及Meckel憩室也会偶尔发现它的踪迹。

当我们谈及胃的异位，它似乎更喜欢在远侧半胃安家，特别是在胃前、后壁和大弯侧。幽门前区比胃窦更受它的青睐。而在十二指肠，它主要位于乏特氏乳头的上方，十二指肠球部更是它的热门地点。

根据丁士海等综合国内文献的67例报道，异位胰的分布情况如下：胃占据33例，约49.8%（其中胃窦部28例，占84.8%，胃体部5例，占15.2%）。十二指肠有8例，占11.9%。空肠和回肠分别占据15例和8例，各自占比约达五分之一以上。胆总管、升结肠和胰周脂肪组织也会偶尔发现它的身影。

这些异位组织的外观通常呈淡黄色或浅红色，形状如同单个叶状结节，偶尔也会出现多个。它们的直径大多在1至2厘米之间，超过6厘米的器官中极为罕见。它们常常隐藏在之外的器官内，如胃肠壁，大多数位于粘膜下。据丁士海的文献报道，其中粘膜下层有14例（占48.3％），浆膜下层有6例（占20.7％）。这些异位的外观和形状与正常相似，但没有包膜，无法剥离。中心部分稍微凹陷，胰管常常通向其他位置。在显微镜下观察，它们展现出正常组织的特征，包括腺泡、异管等小叶结构。大约三分之一的病例中，还可以看到胰岛的存在。有时候，这些异位组织也可能遭遇一些疾病，如急性炎、慢性炎、囊肿、腺瘤或腺癌等。