糖尿病肾炎

　　糖尿病肾病是的慢性肾脏并发症。一般是指性肾小球硬化症，其临床表现为蛋白尿、水肿、或/和氮质血症，并有空腹血糖增高或。 本病无明显地区差异，糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型均可引起。据统计，病程在10-20年的糖尿病患者，无论年龄大小，约有50%发生临床肾脏病变。患者约有5%-15%死于肾功能衰竭。到目前为止尚无特效的治疗方法。如能及早诊断和治疗，预防肾功能不全的发生发展，可延长患者寿命。

　　临床表现：

　　1、表现：典型病例有多尿、多饮、多食、消瘦等症状，重者可有，如、、，多发性周围神经炎等。

　　2、肾损害表现：Ⅰ期：肾脏体积增大，肾小球滤过增加;Ⅱ期：肾损害无临床表现，尿白蛋白正常，运动后尿白蛋白增加;Ⅲ期：早期肾病，肾小球滤过率开始下降，尿白蛋白增高;Ⅳ期：临床，尿白蛋白〉300mg/日;Ⅴ期：终末期肾衰，表现为、、及肾功能损害。

　　诊断依据：

　　1、有糖尿病史且未能得到有效控制的患者。

　　2、空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常。

　　3、具有或的临床表现，伴，肾小球滤过率降低。

　　4、伴眼底改变。

　　5、尿微量白蛋白，尿白蛋白排泄率(UAE)〉30mg/dl。

　　6、肾活检有助于早期诊断。

　　本病的治疗，主要及早严格控制，早期病变部分可逆转，有肾病综合症者不可用强的松。

　　本病属于中医“水肿”、“虚劳”等范畴。水泛为本病的主要病理基础，久病入络，络脉瘀阻贯穿于本病之始终，故补肾利水、活血行瘀为其基本治疗方法。

　　[临床疗效]采用纯中药治疗本病90例，平均年龄55岁，病程平均10年。其中显效(Ⅰ期者临床症状消失，24小时尿蛋白定量降到正常，肾功能正常。Ⅱ期者临床症状明显改善，水肿消失，血压正常，24小时尿蛋白定量较治疗前下降50%。Ⅲ期者临床症状有改善，24小时尿蛋白定量较治疗前下降50%)66例;有效(临床症状较治疗前好转，蛋白尿有不同程度减少，肾功能改善和稳定)23例;无效1例。有效率98.8%。