警惕糖尿病者的低血糖

    张伯年过花甲，生活富足，儿女孝顺。若不是一年前患上，老人的退休生活会更加舒心美满。幸而经过医生悉心治疗，数月来张伯的血糖很稳定，已降至接近正常，令全家人松一口气。可惜今年中秋节，张伯一时高兴，忘乎所以，不听亲人劝阻，多吃了蛋黄莲蓉月饼和香蕉、榴连等水果。节后复诊发现血糖又明显升高，备受老妻埋怨。医生给他加了降糖药量，并叮嘱一定要严格控制饮食。一向倔强的张伯后悔莫及，下决心要用实际行动证明有能力管好自己的嘴巴。趁着太太外出，他偷偷禁食了早餐和午餐，并照常服用降糖药，以求迅速降低血糖。却被午后返回的家人发现昏睡在床上，呼之不应，面色苍白，全身冷汗。立即送到附近医院急救才转危为安。医生诊断为"反应"，当时检测血糖低至1.5mmol/L。

　　血糖低了也危害无穷

　　正常人的血糖水平稳定于一个较小范围。当人体血液中葡萄糖水平过低（静脉血浆葡萄糖低于2.8mmol/L或50mg/dL）引致一系列的症状时称为低血糖症。人体内大脑是"吃糖"大户，葡萄糖是脑组织活动的主动能源。脑组织活动需依赖源源不绝的血糖供应，因此反复发作低血糖或低血糖持续时间较久均会引起大脑功能障碍。低血糖反应轻者觉头昏，出汗，心跳加速，心慌；面色苍白，虚弱，手足震颤，饥饿感。重者说话含糊，语无论次，昏昏欲睡，行为怪异，精神失常。严重者全身抽搐状似发作，终至昏迷死亡。老人时易诱发心律紊乱，，心肌梗死，脑血管意外等并发症，尤应小心。

　　者什么情况下会发生？

　　引起的常见原因有：

　　1、 在使用降糖药（胰岛素或口服降糖药）时不进食或进食过少，又或者是进食不规律，不按时进餐如忘记或推迟进餐等。

　　2、 长时间剧烈运动，尤其是空腹进行剧烈运动。

　　3、 降糖药物（包括胰岛素和口服降糖药）用量过大，或增加剂量前后没有及时监测血糖。

　　4、 饮酒过量，特别是空腹饮酒。

　　怎样防治？

　　反应是不当的并发症之一。它并不可怕，只要早期发现，及时治疗，可以迅速缓解。但延误治疗将导致严重后果。因此，所有人及其家属都应警惕反应并熟识其症状以及自救方法。

　　1、 在医生指导下每日使用适量的降糖药治疗。并定时检测血糖，及时调整药物剂量，切不可随意增加降糖药量。

　　2、 按时定量进餐，保持生活起居有规律。当不得已需延迟进餐时应预先进食适量的饼干或水果等。

　　3、 保持每日运动时间及运动量基本不变。尽量安排在餐后1-2小时进行运动，因此时血糖较高不易发生。一般不宜在空腹时运动，如确有清晨锻炼的习惯，也应在运动前适当进食。当进行较长时间的活动如远足、郊游等，在活动结束后可适当增加饭量或适当减少胰岛素（或口服降糖药）用量。

　　4、 尽量戒酒。若非饮不可（如出席重要宴会等）也只能在血糖处于良好控制下饮少许，而且饮酒前应进食一些食物。

　　5、 易发生低血糖者应随身携带含糖食品如硬糖或方糖数颗，饼干数块等，以备低血糖发作时立即服用。记录发生的时间、次数、与药物、进餐或运动的关系、症状体验等，以便及时联系医生，调整治疗方案。

　　6、 严重反应，如神志不清等，应即送医院急诊治疗。