糖尿病人该注意什么？

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从去年八月起，我们在门诊先后对57例高血压患者试用红茶菌治疗。在随机选择的观察病例中，既有需经常服用降压药物的患者，也有因引起脑血管意外后的偏瘫患者。经3一6个月的临床观察，初步证实红茶菌具有一定的降压作用和改善临床症状的疗效。

薛XX，男，65岁，退休工人。患高血压病十余年，血压经常在200/110毫米汞柱，于1980年4月15日因脑血管栓塞偏瘫，言语不清。在上海第一医学院附属中山医院急诊治疗病情稳定后出院。于1980年6月25日来我院治疗偏瘫。检查;右侧偏瘫，右侧典唇沟变浅，口角歪斜，血压170/108毫米汞柱；心电图：T波变化；血脂检查：胆固醇245毫克%，甘油三脂93毫克%，β脂蛋自480毫克%；眼底动脉局部变狭，胸部透视左心室扩大。在治疗中曾内服降压药物，并进行针灸治疗。于1981年1月12日内服红茶菌配合针灸治疗，经2个月观察血压维持在450/90毫米汞柱左右，睡眠佳，6个月观察，心电图和血脂复查在正常范围。

粗浅体会

，临床疗效初步观察证明，长期饮服红茶菌液有防治高血压病作用。分析认为，红茶菌中的氨基酸、B族维生素和维生素C、脂多就糖等物质，具有营养机体和强健机能的作用;丰富的酸类物质，能保持高血压患者大小便通畅，增进睡眠，减少了患者的情绪波动，此外，红茶菌中的茶碱、烟酸和醋酸等，均有扩张血管、改善血液循环和脑细胞代谢等作用。祖国医学早就阐述，高血压病证属肝阳上亢者多，而红茶菌液味甘酸性凉，具有清热泻火、平肝熄风、滋阴潜阳、养心安神、利尿通便及调理胃肠等功能，亦有舒经活血、利水消肿之作用。无论是从西医还是从中医角度看，红茶菌具有降血压效能都是有岁内在科学根据的。因此，患者长期饮用品质纯正的红茶菌，是有益无害的。

。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多病人特别是型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。由此可知高血压与都与有关，因此防治病与都应该同时降血压、调节血脂。

病人的初次体检应尽可能包括以下内容：

　　1、血压。两侧血压对比核实，

　　取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是、阻塞。

　　2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性是病的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。

　　3、用眼底镜观察。视网膜动脉的变化可以反映外周小动脉的病变程度，外周小程度越重、心脏的负荷越重。

　　4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性。

　　5、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无所致的并发症。

　　病人的常规检查包括以下内容：

　　1、常规。如果出现、、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者病导致了严重的肾功能损伤。

　　2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有疾病的其他危险因素。

　　3、心电图。有利于了解高血压病患者有无病所致的心肌肥厚、或心肌缺血。

　　有条件的病患者，可进一步选作以下检查：

　　1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况，而且能揭示患者血压波动特点及昼夜变化规律。

　　2、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。

科学饮食

　　尽管原发性不能治愈，但它能被有效控制。 合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。

　　首先可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。

　　其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，而每天饮用少量的红葡萄酒，如一天一杯可使血压降低，但过量饮酒可加重病。

　　另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉中的钾可帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。

　　有益于降压的食物：

　　① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜 青菜等；

　　② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；

　　③ 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、、柠檬、香蕉、苹果、红枣、、茄子；

　　④ 花、种子、坚果类：、、芝麻、豌豆、蚕豆、、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、心；

　　⑤ 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、海藻、、鲍鱼、虾皮、银鱼；

　　⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

　　患者饮食禁忌

　　[2]1、控制食盐量，忌食咸肉、咸菜、泥螺等。

　　2、忌暴饮暴食、高热量食物，如猪油、奶油、巧克力、动物内脏、动物脑、动物油、蟹黄、蛋黄、白薯、干豆、油炸食物等。

　　3、戒烟限酒，忌浓茶、咖啡和辛辣食品

饮食宝典

　　三餐

　　饮食安排应少量多餐，避免过饱；患者常较，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或病的病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

　　低盐

　　每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。