糖友神经病变并发症如何缓解

病是一种慢性代谢性疾病，慢性并发症的危害非常严重，致残率和致死率极高。糖尿病围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发病率高，病变涉及面广，发病后严重影响患者的生活质量。那么糖尿病有怎样的症状表现呢？

糖尿病周围神经病病变发生率较高，患者的自觉症状较多，病变早期可症状，也可表现轻微，以为主，呈对称性或/和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发凉、发热、烧灼感、或样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及。有时有触觉，严重者则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。疼痛可表现为刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛，呈昼轻夜重。当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧，可单侧，可对称，可不对称，但以双侧对称性者多见。糖尿病神经损伤可以因进展缓慢而不被发现，例如手持高温物体致烧伤，但不觉灼热和疼痛，鞋过小或有异物，引起足部慢性糜烂而无自觉的痛苦等。

糖尿病周围神经病变如何诊断？

糖尿病性周围神经病变发生率高，但病变早期常无症状，病程越长，治疗起来越困难。因此，必须提高对该病的警觉性，争取早期发现，及早治疗，减少患者的致残率，提高生活质量。对于所有2型糖尿病在确诊时，1型糖尿病确诊5年后，或出现周围神经病变的表现时应进行神经病变的筛查。定性筛查的方法包括针刺觉检测，轻触觉检测，位置觉检测，温度觉检测，振动觉检测（128 Hz音叉），压力觉检测（10g Semmes-Weinstein单纤维尼龙丝），此外还可进行运动觉检测和踝反射检测。

糖尿病周围神经病变的定量诊断包括神经传导速度测定（NCV）；定量感觉功能测定（QST）；腓肠神经活检等。一般情况下，通过详细的询问病史，结合临床表现、体格检查、辅助检查结果，内分泌科医生可以对糖尿病周围神经病变进行准确的诊断。

如何缓解糖友神经病变的并发症

1、水下运动减脚压。游泳或水下游泳运动对身体的冲击性更小。由于水的浮力作用，糖友经常感觉神经疼痛的脚部压力大大减轻。如果糖友出现神经损伤或者担心跌倒，那么首先应该选择一些可锻炼平衡能力的强度较小的运动。瑜伽和太极拳有助于锻炼平衡能力和放松身心，也是很好的选择。

2、走直线灵活双脚。双脚保持在同一直线，一只脚的脚跟与另一只脚脚尖相接触，双脚交替前移，模拟走钢丝动作。完成动作时，双膝适当弯曲，双臂展开以保持平衡。为了增加难度，可模仿倒走钢丝动作。

3、踮踮脚尖身体稳。站在椅子或栏杆等固定支撑物旁，双脚脚跟慢慢离地，尽量保持一会儿。连续做3次，每次争取保持时间更长些。平衡动作可以天天练习。对平衡能力更自信时，可适当增加其他运动。

4、金鸡独立防糖尿病。一只脚慢慢离地，尽量保持单腿站立。保持30秒，然后换另一条腿重复相同动作。这种锻炼随时随地可以进行，比如，刷牙、排队或打电话的时候都可以练习金鸡独立。锻炼目标是，双手不用任何支撑也能单腿站立。为确保万一，练习时身边最好有固定支撑物。

5、起身站立练平衡。坐在椅子上，练习“起立/坐下”。3次为一组。开始时可借助双臂保持身体稳定。

6、吃点杏仁养神经。芦笋、杏仁、燕麦等富含B族维生素，有益于营养神经。

7、洗温水澡促循环。可以促进腿及脚部的血液循环，缓解轻度的神经痛。

8、减少饮酒防损伤。酒精会产生神经毒性，对神经已经受损的患者而言伤害更大。因此必须减少饮酒，专家建议每周至多4杯啤酒。