刚发现糖尿病，做到这些，或许你不用吃降糖药

　　《刚发现糖尿病，做到这些，或许你不用吃降糖药》，“做到”是指以下建议的全部或绝大部分要落实到生活中，而不是只落实一两条容易做到的。“或许”的意思是有可能，不是100%肯定，毕竟糖尿病的严重程度是不一样的。

 

　　根据中华医学会《中国2型糖尿病防治指南（2017年）》以及美国糖尿病学会（ADA）指南的建议，发现血糖升高之后，应该先经过一段时间（比如4~6个月）的生活方式治疗，根据血糖监测的结果，再决定是否开始降糖药治疗。如果单纯生活方式治疗不能使血糖控制达标时，就要开始药物治疗。药物治疗开始之后，生活方式干预仍然是2型糖尿病的基础治疗措施。

 

　　生活方式治疗是指改变饮食、增加运动、减轻体重（如果肥胖的话）、戒烟限酒等，具体包括以下12条：

 

　　1.【定时定量】进食，“3+1”或“3+2”，早、午、晚三餐和加餐时间 相对固定，到点进食，不过早或过晚，不能随便吃。各餐的能量分配 （进食量）相对稳定，不过多或过少。

 

　　2.【控制总能量】，管理体重。超重或肥胖者应在3~6个月内减轻体重5%~10%（减少能量摄入，如1500千卡，同时增加运动量）； 消瘦者应达到并维持理想体重（增加能量摄入，如1900千卡，适当运动） ；长期控制目标是BMI正常（18.5~24）。糖尿病患者减重时，相关指南推荐了限能量饮食和缩胃手术，而没有推荐低碳（高蛋白）饮食、断食疗法和生酮饮食等极端减肥饮食。

 

　　3.严格控制【主食总量】，增加低GI【粗粮】比例。大多数糖尿病患者每日主食200~250克（干重，大约4、5两），每餐主食应＜75克（每餐碳水化合物＜60克）。减少精制谷物比例（如白米饭、白馒头、白面包、白粥、白面条等）；增加粗杂粮比例（＞50%），如杂粮米饭、糙米粥、杂粮粥 全麦馒头、全麦面包、全麦面条 玉米面、玉米碴、玉米糁 燕麦片、燕麦粒、小米、大麦粒 红豆、绿豆、扁豆、芸豆、蚕豆等。

 

　　4.每餐多量新鲜【蔬菜】，增加膳食纤维摄入。每天新鲜蔬菜摄入量要＞500克（1斤）。

 

　　5.餐餐有【蛋白质食物】，有益餐后血糖。蛋白质食物包括鱼、肉、蛋、奶和大豆制品。比如早餐牛奶+鸡蛋，午餐肉类或鱼虾，晚餐大豆制品等。

 

　　6.每餐吃得要很【复杂】，不要太单调（比如只吃面条、包子什么的）。还要注意进餐顺序，推荐进餐顺序是蔬菜——蛋白质食物——主食。

 

　　7.【水果】作加餐，优先选低GI的，如苹果、梨、桃、杏、李子、樱桃、葡萄、柑、柚子等。比较而言，西瓜、香蕉、菠萝、猕猴桃、大枣等GI较高，升糖较快。

 

　　8.【好油】可以多一点。好油是指橄榄油、油茶籽油、高油酸菜籽油、花生油、大豆油、玉米油、葵花籽油、亚麻油等，但不要吃油炸食品、油腻菜肴和加油的主食（如饼干、油饼、油条什么的）。

 

　　9.戒【甜饮料】和甜食。人工甜味剂（如木糖醇、甜蜜素、阿斯巴甜等）糖尿病可以食用，但要注意被它们掩盖的高脂肪、高淀粉食品。

 

　　10.【少盐】＜6克/日（食盐）；盐勺控盐 推荐低钠盐（高钾，注意肾功） 限制高盐/钠食物，例如味精、酱油、酱类、咸菜、腌制食品等。 加工食品要注意营养成分表中“钠”含量。

 

　　11.少【酒】，适当饮茶和咖啡。不推荐饮酒。如果饮酒每周不超过2次。 一天饮酒量（以酒精计），男性＜25克，女性＜15克 25克酒精大致相当于啤酒750毫升，葡萄酒250毫升，低度白酒80毫升。

 

　　12.【运动】降低血糖。每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、健身操、舞蹈、骑车、滑冰等），分布在每周的至少3天，不可连续超过2天不运动。鼓励糖尿病患者每周进行3次抗阻力锻炼（比如哑铃、仰卧起坐、平板支撑、拉力器械等）。