“小糖人”渐增要警惕 2型糖尿病早期易漏诊

儿童1型病往往起病较急，“三多一少”症状比较明显，有的则是以、、等酮症症状作为首发症状。相比之下，儿童2型大多起病隐匿，加上患儿体胖能吃，看上去营养状况良好，因而早期很容易被漏诊，不少人都是出现并发症之后才查出糖尿病的。以下表现提示儿童可能患有2型糖尿病：孩子尿比较多，以前不尿床的孩子现在尿床了，以前不起夜的孩子现在经常起夜甚至大孩子尿床；有些儿的腋下、颈部、腹股沟、肘前等部位的角化并伴有黑，医学上叫“”，它是体内存在严重胰岛素抵抗的标志，

7岁是儿童糖尿病患病高危期

两周前，医院风湿内分泌科接诊了一位7岁的糖尿病男孩患者，体重已经将近100斤了。医院的医生告诉记者，小男孩患的是I型糖尿病，体内胰岛素存在功能障碍，“肥胖是患儿患病的主要因素，以后需要一直靠打胰岛素来治疗。”

“据临床观察，糖尿病儿童年龄多在学龄前后，7岁左右，而且儿童发生肥胖的年龄越小，越容易增加糖尿病发生的危险性。”任榕娜表示，七八岁的时候，为儿童身体各方面积极发育成熟的阶段，如果这时候小孩子患有肥胖症，身体的代谢机能容易出现紊乱，是患糖尿病的高危期，“长大后也肥胖的几率为80%，且患各种慢性疾病的几率也大。”

糖尿病“恋上”小胖墩，并非孤例

以上这些病例并非孤例。“我接诊过的最小的糖尿病患者是7岁，大部分都是小胖墩。”省儿保内分泌科主任医师童冠萍告诉记者最近几年儿童糖尿病患者从5年前的每年三四十例增加到了每年六七十例。

童医生说，糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的发病与遗传因素、环境、自身免疫系统缺陷有关；2型糖尿病的发生则和遗传因素、肥胖有关。除了遗传因素的影响，肥胖与2型糖尿病发病的相关性达到了60%-70%。

据浙江省糖尿病防治中心副主任华燕吟介绍，据最新流行病调查数据，目前我国城镇糖尿病患者9000万左右，18岁以下青少年儿童糖尿病发病率持续上升，大约占5%。

华燕吟主任提醒家长，由于孩子太小不善表述，因此病情容易被忽略。如果发现确诊及时，病情一般都能得到有效控制。

儿童2型糖尿病早期容易被漏诊

儿童1型糖尿病往往起病较急，“三多一少”症状比较明显，有的则是以呕吐、腹痛、腹泻等酮症酸中毒症状作为首发症状。相比之下，儿童2型糖尿病大多起病隐匿，加上患儿体胖能吃，看上去营养状况良好，因而早期很容易被漏诊，不少人都是出现并发症之后才查出糖尿病的。以下表现提示儿童可能患有2型糖尿病：孩子尿比较多，以前不尿床的孩子现在尿床了，以前不起夜的孩子现在经常起夜甚至大孩子尿床；有些肥胖儿的腋下、颈部、腹股沟、肘前等部位的皮肤粗糙角化并伴有黑色素沉着，医学上叫“黑棘皮病”，它是体内存在严重胰岛素抵抗的标志，这种有黑棘皮病的肥胖儿患2型糖尿病的风险极大；皮肤反复起疖肿或湿疹，而且不易痊愈，也应警惕糖尿病。

对有糖尿病家族史的肥胖儿童，当父母的更要格外注意，带孩子去医院常规体检时要化验血糖，不仅查空腹血糖，还要查餐后2小时血糖，后者对早期发现糖尿病较前者意义更大。当孩子出现口干尿多、能吃消瘦，疲乏无力、无精打采、皮肤爱长疖子或伤口不易愈合，女孩常感外阴瘙痒等情况时，要注意去医院就诊，排除糖尿病。