蜜月期到底有多长 糖尿病人如何进入蜜月期
"蜜月期"是怎么回事
正常人体内,胰腺可以根据血糖的高低分泌适量的胰岛素,从而达到维持正常血糖的目的。但当血糖持续升高时,由于胰腺负担太重,分泌的胰岛素越来越少,最后就导致了的发生。而短期应用胰岛素不但可以较快地降低并控制血糖,同时也能让胰腺得到充分休息而被重新唤醒,又能继续正常分泌胰岛素,这时停用胰岛素就可以不用吃药、不用打针也能控制血糖,即所谓的"蜜月期"。
最初提出"蜜月期"这个概念,是指1型糖尿病患者在发病早期接受正规治疗后,在不用任何药物或胰岛素的情况下血糖保持在正常范围内,并持续数周甚至一年或更久。因此,也有人称其为1型糖尿病缓解期,即临床治愈。此后,类似的现象在2型糖尿病研究中也得到证实,并且2型糖尿病的"蜜月期"更长久。
如何进入"蜜月期"
降糖治疗疗程依患者具体情况及治疗方案而异。其中,以胰岛素治疗为首选:强化治疗中,胰岛素泵效果最佳,它可以在良好控制血糖的同时,显著降波动,一般应用2周左右即可进入"蜜月期",但需住院治疗。
最简便的方法是每天2次注射中长效胰岛素,应用这种方案的患者需住院,在家中自行注射,定期到医院门诊调整胰岛素用量。疗程通常在1~3个月。
从安全方面考虑,在有医生指导的情况下,我们主张短期强化胰岛素治疗,从而较快进入"蜜月期";相对在基层医院或诊所血糖检测措施不完善或患者居家治疗时,提倡常规胰岛素治疗,从小剂量起,直至血糖降至正常,疗程适当长些,同样也能进入"蜜月期"。
蜜月期到底有多长
"蜜月期"是甜蜜而幸福的,而人为干预后形成的"蜜月期"只是在糖尿病的自然病程中增加的一个"平台期",使得患者病情在相当长的一段时间内得到缓解。据国外报道,现在临床上糖尿病"蜜月期"最短只有1个月,最长可达13年!
"蜜月期"时间长短在不同个体、不同年龄及不同类型的糖尿病都不一样;同时,与进入"蜜月期"前降糖治疗时间的长短及糖尿病的病程长短也有关。也就是说,糖尿病病程越短,进入"蜜月期"前降糖治疗的疗程越短,"蜜月期"的时间就越长。当然,不要忘记,与"蜜月期"期间的血糖控制也是密不可分的!
"蜜月期"应注意什么
其实,进入"蜜月期"并不等于糖尿病已完全治愈。如果"蜜月期"期间、缺乏锻炼,都会大大缩短"蜜月期"。所以,要想过好"蜜月期",务必要定时检测血糖,除了合理控制饮食、适当运动外,还应经常与医生沟通,便于医生了解病情变化,调整治疗方案。
当"蜜月期"离我们而去,糖尿病会卷土重来。当胰岛功能再一次退化时,当血糖与时俱增时,我们该怎么办呢?
这时,"蜜月期"期间的定期随访让我们沉着应战。只要在医生指导下,在先前治疗方案的基础上合理用药,血糖被有效控制后再逐渐减少胰岛素用量直至停用,又可再次进入"蜜月期"!
新型糖尿病治疗观念引起了人们的广泛关注,即新确诊的糖尿病患者立即短期进行降糖治疗,通常通过2周~3个月有效控制血糖后,药量不断减量直至停止应用,就可能进入糖尿病的"蜜月期",此阶段可长达数月或者数十年之久。在此期间无需打针或吃药,就可使血糖处于正常范围内或接近正常范围。
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