12类人应定期监测血糖 体检血糖高需做进一步检查

预防糖尿病 2017-10-10 12:29预防糖尿病www.tangniaobingw.cn

由于生活水平提高、饮食结构改变及少动多坐等生活方式影响,病发病率迅速增长,如今已经成为第三大威胁人类健康的慢性疾病,在中国已经有接近1亿的大军,还有1.5亿的糖尿病后备军。内分泌专家提醒大家要正确面对体检时发现的问题。

12类人应定期监测血糖

直系亲属(如父母,兄弟姐妹)中有糖尿病患者;年龄≥40岁;或者即平均体重指数(BMI)≥25kg/m2),我国2型糖尿病患者的BMI约为25kg/m2,但非肥胖人群(BMI<25kg/m2)中糖尿病的患病率也已经达到7.4%;高密度脂蛋白低和(或)高三酯血症:高密度脂蛋白胆固醇≤0.90毫摩尔每升(mmol/l),即35毫克每分升(mg/dl);甘油三酯≥2.82毫摩尔每升(mmol/l),即250毫克每分升(mg/dl);:收缩压,即高压≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压,即低压≥90毫米汞柱(mmHg);患有心脑血管病变,如常见的等;年龄≥30岁的妊娠妇女;有妊娠糖尿病史者;曾有分娩巨大儿(出生体重≥4公斤)者;曾有不明原因的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女;生活习惯久坐者;使用一些特殊药物,如糖皮质激素、利尿剂等。

这些高危人群要每年定期监测餐后2小时和空腹血糖,一旦血糖值偏高,可以到医院进行糖耐量试验(OGTT),其诊断标准为口服75克葡萄糖,2小时血浆糖在7.8至11.0毫摩尔/升之间为葡萄糖耐量减退(IGT)。目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现。由于我国50%以上的糖尿病前期患者是餐后血糖高的葡萄糖耐量减退(IGT),因此高危人群监测血糖不仅要做空腹血糖监测,餐后两小时血糖监测意义更大。

体检血糖高需做进一步检查

虽然短时间的轻度高血糖不可怕,但长期的后果就严重了。专家称,多数的2型糖尿病发病很隐蔽,一般认为诊断为2型糖尿病的病人,胰岛功能的损害可能已经有十年的时间了,糖尿病并发症可能已经存在了。那么在体检时发现血糖高了该怎么办呢?专家认为,早筛查、早诊断、早治疗才能早获益。

首先,进行进一步检查,比如糖化血红蛋白测定,OGTT检查明确有无糖尿病。如明确诊断为糖尿病,应和糖尿病专业医生交流,根据自身情况制订相应的饮食、运动、药物治疗计划。糖尿病药物治疗个体化非常重要,不能看别人怎么治自己就怎么治。对于还处于糖尿病前期的人群,应同样可以制订相应的饮食、运动计划,必要时可以辅助药物治疗。

其次,不要认为血糖轻度升高没关系,要认识到糖尿病属于终身病,目前还不能根治,饮食、运动、药物治疗均要持之以恒,不能因无明显自觉不适就放松甚至停药。自己要定期进行血糖和相关并发症的检查,并及时找医生调整治疗方案。

再次,不要听信糖尿病药物的广告,尤其是说“能根治、能停药、不需饮食控制的”,肯定是骗人的。另外,有些保健食品经常冒充能治疗糖尿病的药物,购买时注意是国药准字还是食准字。最好到书店买几本关于糖尿病饮食、运动、注意事项等知识的书籍,专家认为血糖控制好坏和自己掌握的糖尿病知识直接相关,知道糖尿病知识越多,对于控制糖尿病越有帮助。

最后,血糖会受饮食、感冒发烧、睡眠不好、过度紧张、疲劳等多种因素影响,会有所起伏,因此,不要因为一次血糖波动而随意加药或减药,记住调整治疗方案医生说了算。另外,还需要提醒的是,长期高血糖容易导致各种并发症的发生,但低血糖风险更大,所以要根据自身情况,和糖尿病医生一起确定一个适当的血糖目标,让自己的血糖处于一个平稳状态,避免大起大伏。

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