如何选择胰岛素治疗糖尿病肾病

如何选择胰岛素治疗病肾病

1、不良反应

目前使用的胰岛素一般是通过生物合成获得，与人体本身分泌的胰岛素完全相同，使用胰岛素降糖无不良反应。如口服二甲双胍降糖可出现、、窘迫等症状。

2、可调节脂肪代谢

胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，抑制脂肪的分解化。胰岛素还能促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞，降。

3、不经肾排泄无肾毒性

患者的肾脏受到损害，如使用的药物经过肾脏排泄会加重肾脏负担，有些降糖药物还有肾毒性，这些都会加快肾脏损害速度。胰岛素是人体内本来就存在的物质，不经肾排泄，也无肾毒性。

4、调节蛋白质代谢

胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白质的分解。是糖尿病肾病的主要临床表现，患者常合并有，使用胰岛素后可减少蛋白质的分解，减少蛋白尿。

益肾降浊冲剂治疗糖尿病肾病的机理

益肾降浊冲剂药物组成太子参、黄芪、茯苓、白术、泽泻、玉竹、桑椹、桑寄生、六月雪、大黄、怀牛膝、陈皮。方中以黄芪、太子参、茯苓、白术健脾益气为君，桑寄生、桑椹滋补肾元为臣，佐以六月雪、大黄、车前子利湿降浊，当归、丹参、怀牛膝活血化瘀，陈皮为使理气助运。

治疗期间患者需严格遵守糖尿病饮食，原则为优质低蛋白、低磷、低脂。磷的摄入量不超过每日10mg/kg体重；每日热卡入量约为147KJ/Kg体重；有合并高血压者予以西药降压并控制血压在135/85mmHg以下；口服或胰岛素治疗，使空腹血糖在7mmol/L左右，餐后2小时血糖9mmol/L左右，并纠正水、电解质、酸碱平衡失调，在此治疗的基础上加益肾降浊冲剂每次1包，每日三次，饭后半小时温开水冲服。疗程为2个月。