低血糖危害大 糖尿病人应警惕致命低血糖

预防糖尿病 2017-10-10 10:43预防糖尿病www.tangniaobingw.cn

是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI),引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变。低血糖的危害有哪些呢?赶紧和小编一起来了解一下吧。

成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫,低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现,诊断标准为:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖浓度低于50~60mg/dl时,出现低血糖早期症状(四肢发冷、、、、心慌、等);当血糖浓度低于45mg/dl时,出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现及等)。

发生低血糖时的临床表现

① 自主神经过度兴奋症状: 低血糖发作时可由交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺素, 临床上多表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、紧张焦虑、软弱无力、面色、收缩压轻度增高、饥饿感、流涎、肢体震颤等。

②神经缺糖症状:可出现脑功能障碍, 表现为: 精神不振、头昏、视物不清、思维迟钝、步态不稳、可有幻觉、躁动、行为怪癖、舞蹈样动作、肌张力增高、痉挛、昏迷,甚至成为植物人。

③低血糖症状在每个人可完全表现不同, 但在同一个体低血糖症状可基本相似。随着病情发展, 低血糖发作可频繁发生, 持续时间越长, 脑功能障碍越严重。 如果未能觉察自主神经警告症状, 而迅速进入昏迷或惊厥者成为未觉察低血糖症, 延误诊治, 后果严重, 甚至危及生命。

正常人的血糖在空腹和餐后波动在每升3.3~8.9毫摩尔之间。由于进食、劳动、饥饿等因素的影响,人的血糖时有波动,但一般不会超过这个范围。如果低于每升2.8毫摩尔,医学上称为低血糖。严格说来,低血糖并不是一个独立的疾病,而是由于血糖低所表现的一组症状。低血糖的症状轻重既与血糖下降的程度有关,也与血糖下降的速度有关。低血糖的常见症状是饥饿、软弱、手抖、乏力、出汗、紧张、心悸、脸色苍白、头晕、视力障碍、言语困难,偶有偏瘫及癫痫样发作。低血糖维持的时间如较长,可损及脑细胞功能,低血糖严重时则会危及生命。

人怎么会发生低血糖症的呢?其原因相当复杂,既可能是由于胰岛发生了良性或恶性肿瘤,也可能是全身某一部位发生恶性肿瘤,或有严重的肝胆疾病、内分泌疾病,或是过量饮酒以及使用某些药物(尤其是降糖药)所引起。

上面提到的许多种可引起低血糖症的原发病,在诊断上又有相当的难度。对糖尿病患者而言,最有实用意义的是警惕以下两种在生活中比较容易发生的低血糖症:一是降糖药使用不当引起的低血糖症;二是酒精性低血糖症。

糖尿病人需使用降糖药。胰岛素是治疗糖尿病的特效药,如果使用过量,会引起低血糖症。在我国,糖尿病人对注射胰岛素相当谨慎,不少患者当口服降糖药治疗效果不好时,仍不愿注射胰岛素,殊不知口降糖药使用不当也可造成严重的低血糖症。在口服的降糖药中,最易引起低血糖的是优降糖片,此药和甲磺丁脲(D860)都属于第一代磺脲类药物,其作用是能够促使胰岛素的分泌和强化胰岛素的作用。优降糖的作用快而强,其强度是D860的500-1000倍,老年糖尿病人因服用优降糖不当而产生低血糖症状的例子并不罕见,甚至可以引起重度低血糖症而致死。

那么,饮酒怎么会引起低血糖症呢?原来,人在饮酒过多时,由于酒精抑制脂肪、蛋白质转变为葡萄糖,医学上称为酒精性低血糖症。酒精性低血糖症通常发生于空腹中等量或大量饮酒后,既可发生于餐后3~4小时,又较多发生于餐后6~24小时,表现为昏迷木僵状态,脉速、多汗、体温低,呼气有酒精气味,易被家里人误认为“酒醉”。此时如能及地注射葡萄糖液,可迅速恢复,倘若只是给他一杯浓茶,“让他自己醒”,没有及时送医院救治,严重者可因此而致死。有的患者因延误了抢救时间,由于脑组织受到不可逆的损害而留下终身后遗症。

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