六成糖尿病患者不知患病

作为病（内分泌科）第一大国，中国的“甜蜜”已不堪重负——超过1亿（内分泌科）患者！其中，2型糖尿病患者占90%以上，且2型糖尿病的血糖达标率仅为1/3，防控形势严峻。在“互联网+医疗”与“大数据”潮流的形势下，如何进一步满足广大中国糖尿病患者的医疗需求，为患者制定出个体化的治疗方案，成为了社会各界正在思考的问题。

专家呼吁提高知晓率

数据显示，2015年全球糖尿病成年患者达4.15亿，预计到 2040年，人数将达6.42亿。全球糖尿病患者最多的前十个国家，包括了中国、印美国。面对全球糖尿病的严峻现状，我们有两点重要职责：第一，要识别和干预的人群

目前糖尿病患病率的迅猛增长主要与2型糖尿病有关，而2型糖尿病的发病过程是从正常糖耐量到糖尿病前期而后走向糖尿病的。如果说有 1个糖尿病患者，那么在糖尿病前期应该有2-4人。第二，要诊断出已患糖尿病的人群，即降低未诊断率，同时要管理好糖尿病患者以减少后期并发症发展的风险，包括像截肢、心梗、视网膜、肾病和神经病变。”

中国糖尿病患病率接近10%，患病人数已超过一个亿。然而，我国糖尿病知晓率只有约40%。因此，今后我们的主要任务就是提高剩余60%的人的知晓率，只有早期治疗才会更好地减少并发症的发生。

此外，在已被确诊的糖尿病患者当中，标准治疗里需用降血糖，降压，降脂，抗血小板治疗，但落实情况依旧不够理想。因此，临床医生要改变以血糖为中心的观念，要把糖尿病的综合管理这个理念落实到行动中。最后，是关于并发症的筛查，只有部分住院的患者才有机会得到比较系统的并发症筛查，而在门诊，并发症的筛查率是非常低的。

开心果竟然能对付2型糖尿病

研究者表示，对于成年糖尿病患者来讲，每天两把开心果可以帮助降低其在压力过程中的血管缩窄现象，而且还有助于改善其机体对心脏的神经控制；尽管干果都是高脂肪的，但是其中包含有益脂肪酸、纤维、钾及抗化物；对于高风险心脏疾病的糖尿病患者来讲，干果中含有对其心脏健康的重要组分。

这项研究中，研究人员对Ⅱ型糖尿病得到很好控制的患者进行调查，研究开心果对其进行标准化压力任务反应的效应，患者的饮食中包含有相同数量的卡路里；经过两周标准的美式饮食后（即36%的脂肪含量和12%的饱和脂肪含量），参与者被随机进行一组饮食测试，在四周的饮食测试期间，参与者仅仅使用研究小组给予的食物。

饮食测试包括标准化的健康饮食和包含开心果的饮食，前者标准化的健康饮食中包括27%的脂肪及7%的饱和脂肪；而后者含有开心果的饮食中，每颗开心果中含有大约3盎司或20%的卡路里，在四周饮食测试结束后，研究者测定了参与者机体的血压和周围血管阻力总和，West表示，在开心果饮食法结束后，我们在压力测试中发现患者的血管变得更加放松。

尽管开心果不会影响实验室关于血压的测试数据，但是在进行开心果饮食后，患者机体的血压水平确实明显下降了，研究者表示，睡眠期间的机体收缩压可以被开心果明显影响，平均的睡眠血压会降低4个百分点。开心果饮食会降低机体处于压力期间的血管缩窄现象，当动脉处于膨大状态时，心脏的负担就相应降低了。

最后，研究人员表示，这项研究同时也揭示了，开心果会增强机体迷走神经的活性，机体的迷走神经对于副交感神经系统非常重要，而糖尿病患者的副交感神经系统经常会因为糖尿病而损伤。