我国糖尿病患者基础胰岛素使用剂量不足

我国是世界上病患者最多的国家之一，但是许多患者血糖控制却不达标。尤其是，“不少人对基础胰岛素使用认识不足，导致我国患者基础胰岛素起始较晚、剂量低于指南建议、剂量调整不积极，严重影响着糖尿病患者的空腹血糖。”1月10日，内分泌科主任纪立农在北京指出。

1月10日，一项针对中国糖尿病患者基础胰岛素使用情况的观察登记性研究ORBIT（Observational Registry for Basal Insulin Treatment）发布研究结果。结果显示：基础胰岛素对于控制糖尿病患者的血糖是安全、有效的，同时基础胰岛素在临床使用中仍面临很多挑战。

OORBIT全称“基础胰岛素治疗的观察登记性研究”，是中国目前最大的基础胰岛素研究项目之一，主要评估口服降糖药血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者，接受基础胰岛素治疗6个月后的疗效和安全性。

研究发现，起始基础胰岛素6个月后， 40%的患者血糖水够达标。同时并没有发现与基础胰岛素明确相关的严重不良事件，患者的体重和严重事件的发生频率均与基线保持相同水平。

但在研究中有一个情况尤其值得注意。纪立农说，不少医护人员和患者还没有真正意识到基础胰岛素的治疗价值和优势。导致中国糖尿病患者基础胰岛素起始较晚、剂量低于指南建议、剂量调整不积极，严重影响着糖尿病患者的空腹血糖。

例如， 55.9%的人起始使用基础胰岛素时，糖化血红蛋白水平已大于9%。“意味着这些患者没有及时采取基础胰岛素治疗，血糖控制不佳。”纪立农说。另外，有相当一部分患者在三个月中未调整过剂量。许多患者使用剂量仍然不足，导致近60%的患者空腹血糖水平不达标，仅有少数患者能将空腹血糖水平达标。

纪立农告诉环球网记者：“基础胰岛素，对于口服降糖药血糖控制不佳的患者，是十分有效的。患者应该积极使用基础胰岛素控制血糖，及时监测血糖变化，当糖化血红蛋白高于7%时，就应该使用基础胰岛素。”

据了解，该研究由中华医学会糖尿病学分会发起，北京大学医学部乔治健康研究所实施，赛诺菲提供支持。2011年启动，全国8个地区的209家医院近2万例患者参与。通过三次随访调查，完整、全面的反映出了中国糖尿病患者在基础胰岛素使用方面的特点，为未来的临床应用提供了充分的数据基础。