糖尿病患者科学饮食 从认识GI值开始

　　血糖生成指数（GI）是食物的一种生理学参数，是衡量食物引起餐后血糖反映的一项有效指标。一般认为，当GI低于55以下时，该食物为低GI食物；当GI在55~75之间时，该食物为中等GI食物；当GI在75以上时，该食物为高GI食物。

　　影响GI值的因素有哪些？

　　1、食物中碳水化合物的类型。简单的说，单糖是直接吸收的，GI值高于多糖。支链淀粉比直链淀粉消化快，GI值较高。

　　2、食物中其他成分含量的影响。食物中的其他成分如脂肪和蛋白质含量能延缓食物的吸收速率，从而降低GI。但需注意的是，脂肪比例的增高可增加热量摄入，增加风险，蛋白质比例的增高则增加肾脏负担，应按比例进行限制。增加食物中膳食纤维的含量则不仅有利于降低GI，还有改善肠道菌群等作用。

　　3、食物的形状和特征。较大颗粒的食物需经咀嚼和胃的机械磨碎过程，延长了消化和吸收的时间，血糖反应是缓慢、温和的形式。

　　4、食物的加工烹饪方法。不同的加工烹饪流程、方法会影响食物的消化率。，加工越细的食物，越容易被吸收，升糖作用也越大。，烹调的方法也很重要，同样的原料烹调时间越长，食物的GI也越高。

　　糖友应选择低GI和中GI的食物

　　科学指导病患者饮食，应选择低GI和中GI的食物。患者尽量不用或少用单糖和双糖类，严格限制纯糖食品、甜点等。，要合理搭配食物。选择高GI食物时，可以搭配低GI食物混合食用，如粗杂粮的GI值较低，但适口性较差，细粮CI值较高，粗细粮搭配，既可以改善口感，又可以降低GI。第三，选择科学的加工与烹调方法。粮食在精加工过程中，不仅会损失一些营养素，由于研磨颗粒变细，更利于吸收，GI值也增高，如糙米饭GI值为70，精米饭GI值为83。2。，α糖苷酶抑制剂等能通过抑制碳水化合物在小肠上部的分解，对于以碳水化合物为主的中国饮食结构来说，可以直接降低食物GI值。

　　目前，许多糖尿病患者的饮食尚存在误区认为碳水化合物升糖速度快而过于严格限制主食，并过用高蛋白质及高脂肪食物。这种做法只注意到即时血糖效应，而忽略了总能量、脂肪摄入量增加的长期危害。要纠正这种认识，医生不仅应向患者解释三大营养素合理比例，更应告知如何克服碳水化合物相对GI值较高的缺点，引导患者合理选择GI值相对较低的碳水化合物类食物，使糖尿病患者将食物的GI值作为选择富含碳水化合物类食物的参考依据之一。

　　在目前的诊疗模式中，住院糖尿病患者有医生、护士以及营养师的全面指导和监护，基本可以获得较好的饮食管理，通常也可以通过住院过程学习到全面的饮食控制常识。但对于门诊患者，由于时间有限，医生法向患者仔细介绍饮食管理技巧，这也是患者在饮食中存在种种误区的原因。

　　近年来，国内外有研究表明，用GI教育糖尿病患者比标准膳食指导和食物交换份法更易被理解和接受，对于长期维持血糖水平有较好的作用。一些国家的糖尿病学会建议，在糖尿病饮食治疗方面应考虑食物的GI值，并已被用来教育患者。许多的营养学教科书以及《2007年中国居民膳食指南》中都有关于GI的论述和数据，为GI的广泛应用提供了参考工具，对糖尿病患者的营养教育和指导饮食具有重要意义。

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