制服糖尿病魔 坚持终身控制血糖

　　人们常用“只顾耕耘，不问收获”批评办事缺乏明确目标。在治疗病过程中，有些病人只顾埋头吃药，以为没出现的多饮、、三大症状，就表示病情控制得很好。事实上，糖尿病的并发症可能正悄悄地侵蚀着他们的机体。

　　王师傅患糖尿病已经十五年了，关于糖尿病的饮食、运动、药物治疗也能说出个子丑寅卯来，早些年的多饮、多尿及多食等症状早已得到了控制，他自我感觉良好，几乎像正常人一样。自从退休之后，他每天早上都到公园去活动，从外表看，人们都认为他身体健康，要不是每天还要服降糖药，连他自己都忘了自己是位糖尿病患者，他也因此很少到医院检查。然而近段时间来，他忽然感到不佳，眼前常有“云烟”漂浮，两腿皮肤似有蚁行，，于是到糖尿病专科就诊。

　　详细询问病情后，我给他做了眼底、神经系统等方面的检查，然后不遗憾地告诉他，由于血糖长期没有得到理想控制，他已经发生了多种慢性并发症，其中包括糖尿病视网膜病变及神经末梢病变。王师傅不禁诧异道：“我的病情一直控制得很好，先前的多饮、多尿等症状都没有了，还常年坚持吃药、体育锻炼，怎么还会发生这些并发症呢？”

　　其实，像王师傅这种情况在糖尿病患者中并不少见，这些病人通过药物、饮法、运动疗法等，临床症状缓解或消失，自我感觉良好，就以为病情得到了控制，没必要再到医院监测血糖，对疗效也很少过问，不定期检测血糖，这是糖尿病治疗常见的误区。

　　糖尿病是一种慢性内分泌代谢系统疾病，目前糖尿病对人类健康危害最大的是在及微血管病变的基础上产生的多种慢性并发症。如果血糖长期控制不佳，过高的血糖有毒性作用，它会慢慢地损伤血管，引起多种并发症，如糖尿病并发的心脑血管病变可引起心肌梗死、脑梗塞等，较非糖尿病患者的发病率和病死率高２～３倍；糖尿病导致的视网膜病变可引起失明，它已成为四大主要致盲疾病之一等等。这些结果不但使病人感到痛苦，而且还可致残甚至危及生命。

　　预防糖尿病慢性并发症的发生，关键在于早期治疗，而早期治疗的关键又在于长期有效地控制血糖。正常血糖是人体维持正常生理功能的必要条件，而血糖过高则会产生多种毒性作用，高血糖对组织细胞产生“浸泡”、“渗透”作用，能使多种组织和细胞发生糖化，从而改变其性质和功能，使这些组织和细胞发生不可逆的变化，并产生多种有害物质损害人体。这些变化如蝼蚁溃堤般、缓慢而又顽固地侵蚀人体各种组织，日久天长岂能不引发多种疾病？

　　还有些病人经治疗，空腹血糖降至正常范围，自以为病情已好转，殊不知餐后引起的高血糖仍然偷噬着他们的机体，长此以往仍会导致糖尿病并发症的发生。因此说糖尿病是终身性疾病，需要终身治疗。

　　对待糖尿病这种慢性终身性疾病，我们一定要坚持两个原则，一是血糖一定要降至正常或接近正常；二是要坚持终身控制血糖，才能制服糖尿病这一恶魔。

　　具体说来，每一个糖尿病病人都应该争取时间，赢得空间。所谓争取时间是指应在并发症未发生不可逆变化前，尽早采取措施。所谓争取空间是指在尽可能少的组织受累之前，及早接受治疗，进行严格的自我管理，决不可掉以轻心，如至少每两周测一次空腹血糖及餐后血糖，血糖不稳定者，应适当增加检测次数；每两个月测一次糖化血红蛋白，它可以反映出病人近２～３个月来血糖的波动情况，能较客观地反映病人血糖的控制程度；每半年到１年应进行一次心电图、尿蛋白、眼底以及神经功能的检查。最理想的血糖控制目标是餐前血糖为４．４～６．８毫摩尔每升，餐后血糖应低于１０毫摩尔每升，老年糖尿病人的标准可适当放宽，这样可减少组织的非酶糖化过程。除了血糖以外，还要求血压、血脂都控制在正常范围，这样才能称是有效治疗，才能减少并发症的发生。

　　春风细雨，润物无声。糖尿病并发症的防治寓于长期不懈的努力之中。

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