别让糖尿病悄悄偷走了“性”福
大概在半年前,一位体形明显偏胖的病人走进了男科门诊。在就诊过程,医生了解到,他姓汪,35岁,在一家全国知名的公司中任部门主管。
汪先生略带羞赧地讲述了自己的病情:近一年来,感觉性能力逐渐下降,过性生活时,阴茎很难勃起,即便勃起,硬度也不够。性生活的频率由原来的每周4~5次,逐渐减少到每周一次。最近大半年几乎没有满意的性生活。
“我曾服过补肾的中成药,也吃过西医的伟哥,仅在服用伟哥时勃起功能有改善,但仍不满意。我该怎么办呀?没有良好的性生活,老婆那边过不了关呀!”汪先生对自己的“不行”很是着急。
针对汪先生的情况,医生给他开了血糖、血脂检查。
一周后他又来了,进诊室后的第一句话就是:“医生,我真的有病。要知道,当初您让我检查时,我还在想,又没有、、、消瘦这些常见症状,有必要检查血糖吗?”
原来,他的抽血报告显示血糖很高,他找内分泌科医生进一步检查,确诊患了糖尿病,现在已经开始了相关治疗。医生建议他继续控制血糖,一个月后再来诊。一个月后,汪先生再次找到医生,说:“现在虽然没有服用任何改善性功能的药物,但勃起功能有明显恢复,比服用伟哥效果还好。”
目前已证实,相当一部分(ED)的发生与糖尿病密切相关。在器质性ED中,糖尿病也是最常见的危险因素,约占所有受检器质性ED病人的40%。
正常的阴茎勃起过程,有赖于支配神经、供血血管的正常协调。糖尿病可通过损害周围神经、微小血管、阴茎海绵体,改变内分泌等多种途径,导致病人ED。有部分糖尿病病人,其ED表现早于其他糖尿病症状(“三多一少”),甚至成为唯一症状。这部分病人因此很容易误诊和漏诊,若没有控制血糖,仅服用伟哥(PDE-5抑制剂),效果不一定理想,甚至效。因此,对糖尿病性ED病人的治疗,首先要控制血糖。部分早期糖尿病病人在控制血糖后,其勃起功能可以恢复到正常。即使糖尿病病史较长,病人已出现部分不可逆的和微小血管损害,在控制血糖后,再服用PDE-5抑制剂也会有满意的疗效。
因此,对某些怀疑合并有其他疾病(如糖尿病)的ED病人,寻找可能的病因是十分必要的,尤其是那些对常规治疗不满意的病人。只有去除病因或治愈其他疾病,再对病人的勃起功能进行治疗,才会取得良好疗效。像汪先生在控制血糖前,服用各种治疗ED的药物,效果均不满意,但在控制血糖后,即使不服用改善勃起功能的药物,其勃起功能也有了明显的改善。
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