尿糖阳性不一定代表糖尿病 如何控制

很多人对病这种病不是很了解，一般来说糖尿病的表现就是血糖和尿糖的含量异常。那么尿糖阳性就一定是糖尿病吗？应该如何控制糖尿病呢？

尿糖阳性并不代表糖尿病

1、妊娠期糖尿孕妇的身体和普通人是不同的，为了给胎儿提供生长发育的营养，以及为分娩做准备，会有很多微妙的变化。孕妇往往由于细胞外液容量增加，因而抑制了肾脏重吸收葡萄糖的功能，使肾糖阈下降而出现尿糖阳性。在妊娠后期或期，由于乳腺产生过多乳糖而随尿排出产生乳糖尿。

2、滋养性糖尿这是由于从饮食中摄取大量糖类，导致小肠吸收糖过快而超负荷，出现的暂时性糖尿。

3、及假性糖尿这是由于肾脏的原因导致肾脏重吸收葡萄糖功能减低而出现糖尿，常见于引起的原发性肾性糖尿，等，与糖尿病是不同的。

4、其他一些疾病如胃切除手术后、甲状腺功能亢进，导致小肠吸收糖过快而出现暂时性糖尿肝功能不全时，血中果糖和半乳糖升高出现果糖尿或半乳糖尿。

5、尿量的影响尿量少而尿糖浓度会相对升高，也会出现阳性，如尿量多而尿糖浓度相对低时有可能出现弱阳性。

由此可见，出现尿糖阳性也未必都是糖尿病。要根据患者的全身症状和其他一些检查结果来综合分析，诊断病情。

血糖尿糖标准是什么？

糖尿病人的血糖、尿糖等控制标准，目前国内各家意见不一。可分为理想控制、较好控制和一般控制。理想控制者，24小时尿糖应少于5克，空腹血糖（全血、真糖法）<6.3毫摩尔/升（l10毫克/分升），餐后2小时血糖<7.22毫摩尔/升（130毫克/分升），血脂浓度恢正常，糖基化血红蛋白<6%；较好控制者，24小时尿糖少于10克，空腹血糖<7.22毫摩尔/升（130毫克/分升），餐后2小时血糖<8.33毫摩尔/升（150毫克/分升），血脂浓度明显下降，糖基化血红蛋白<8%；一般控制者，24小时尿糖应少于15克，空腹血糖<8.33毫摩尔/升（150毫克/分升），餐后2小时血糖<10.0毫摩尔/升（180毫克/分升），血脂浓度中、轻度下降，糖基化血红蛋白<10%。未达到上述标准者为控制不佳。

如何控制血糖？

当发生高血糖时，通过下面的七种方法控制血糖：

1、下顿饭少吃点儿、去掉一次零食或改吃血糖生成指数（GI）较低的食物由于对于的2型糖尿病患者来说，只需让自己的5～10%，就能够显着地改善血糖情况。所以，只要适当地减少热量摄入，就可以获得更好的血糖控制。一般的经验是：减少15克碳水化合物（约相当于50克米饭或30克馒头、150克苹果或梨、400毫升牛奶或300毫升糖酸奶）大约可以使血糖降低1.7mmol/L。比方说，如果您在吃饭前测的血糖值是10.0mmol/L，那么您可以在吃饭时少吃一两米饭并少喝一杯奶，这样就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不过，由于每个人对这种调整的反应都各不相同，所以这只是给大家进行饮食调整时提供了一个大概的依据标准。

另外，选择血糖生成指数较低的食物（即不会引起血糖迅速或过度升高的食物）也有助于血糖达标。由于一种食物对血糖的影响会因人而异，所以为了弄清楚某种食物对您的血糖究竟有怎样的升高作用，您有必要多测几次血糖来进行比较。例如，如果您想知道含有等量碳水化合物的燕麦片和全麦饼干对血糖的影响情况，就要分别检测进食这两种食物前和进食后两小时的血糖值，然后比较两者升高血糖的能力。

2、增加活动量或进行更多的运动锻炼2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。

3、调整用药（增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药）尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少，但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时，就提示我们有必要调整用药了。与前两种方法相比，药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。如果您正在接受小剂量的口服药治疗，医生可能会建议您增加剂量或是让您把本来一天吃一次的药分为早一次晚一次来服用，如果药量已经很大了，医生就可能会给您另外增加一种降糖药物。

这种做法同样适用于使用胰岛素的患者。这类患者需要明白的一点是：增加每天的注射次数并不就一定意味着您的病情恶化。这样做是为了让您能够根据血糖及饮食活动情况更灵活地来调整胰岛素的用量。一般的经验（注意：胰岛素的调整一定要在医生的指导下进行）是：一个单位的普通胰岛素可以降1.7mmol/L。例如，如果餐前血糖是10.7mmol/L，那么在原来的基础上再增加3个单位的胰岛素，就可以让血糖降至5.6mmol/L左右。但是，需要特别提醒糖尿病患者的是：这一规律不适用于经常运动的患者（由于运动能提高胰岛素敏感性，胰岛素的需求量会减少）和生病中的患者（由于胰岛素抵抗加强，将需要更多的胰岛素）。血糖过高时，胰岛素的效力也将会被显着削弱。

4、自我放松与情绪调节放松运动（如深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等等）可以帮助缓解压力，使降糖治疗更有效。学会调节情绪，增强自我效能感（人们对自己是否能够成功地进行某一行为的主观判断），从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态，同样有助于血糖的控制。

5、积极治疗其他疾病（如感冒、感染等）感冒、感染等问题都会引起体内肾上腺素的增多，这将会导致血糖的升高。尽管这种变化是机体对抗疾病的一种生理反应，但却不利于您的血糖控制。因此，虽然在这种情况下您的胃口不好，吃的较少，仍然需要继续用药来控制血糖，有时甚至还需要增加药物的用量。在患病期间，具体该怎样办，您需要去征求医生的建议。

6、增加血糖监测频率及进行其他检测血糖超过了医生为您制定的血糖范围时，您就需要每两小时测一次血糖，直到血糖降至正常为止。这样做可以帮助您调整治疗来更快地将血糖降至正常。不要等到下顿饭前或去看医生时再测，那样将会延误治疗。此外，通过血糖监测还可以了解您所采取的措施是否有效。当血糖超过了13.9mmol/L的时候，您还需要做酮体的检测（用试纸查尿酮或扎手指来测血酮）。如果发现了酮体，应该每一小时测一次，直至酮体消失。

7、增加无糖液体的摄入脱水也会引起血糖的升高，人（不论是否患有糖尿病）每天都应该摄入大约2～3升的无糖液体（水、饮料、汤等）。当血糖升高时，喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。存在心脏病或肾脏并发症的患者则需要适当限制液体的摄入，具体细节应该去咨询医生或营养师。高血糖，最重要的策略就是预防。通过良好的自我血糖监测一般是可以做到这一点的。如果您已经清楚了饮食、运动及药物对您的血糖的影响情况，规划起一天的生活来就会更加容易，也就可以更好地避免血糖的过度波动。