糖友备孕需过三关 孕期饮食也需以控糖为本

现在备孕二胎已经在很多家庭的计划之中，病患者也是如此。那么女性糖尿病患者应该如何备孕呢？备孕要注意些什么呢？

糖友如何备孕

第一个就是看内分泌医生和有经验的产科医生，进行血糖和糖化血红蛋白的检测、眼底检查、尿微量白蛋白检查和肾功能检查，进行糖尿病分级，由医生评定是否适合怀孕以及怀孕的时机，孕前是否需要特殊治疗等。如糖尿病伴增殖期视网膜病变需要先经过激光治疗后才可以妊娠。糖尿病伴有严重肾病已经出现大量、肾功能减退或者严重者不适合怀孕。

接下来就是血糖达标，怀孕前应严密监测血糖，确保血糖接近正常后再怀孕。餐前血糖3.9~5.8mmol/L，餐后两小时血糖5.0~7.8mmol/L严重或夜间低血糖。糖化血红蛋白达标是第三个计划，其目标≤6%，或尽可能接近正常值≤7%。如果怀孕前血糖高，应继续，将血糖控制正常后再计划妊娠。

最后一个步骤是，当然，怀孕了，喝牛奶是很多糖友补充营养的方式之一，糖尿病患者是可以喝牛奶的。但糖尿病患者饮用牛奶应注意以下几点：成人糖尿病应该适度喝低脂牛奶，无糖的酸奶，血脂高的应选脱脂或半脱脂牛奶；饮用牛奶时不能加糖类，否则血糖会迅速升高；如在早晨饮用，应同时进食谷类食品；晚餐注射预混胰岛素的患者，如晚餐到睡前血糖可以，但夜间有低血糖的，可在晚睡前饮用。在膳食平衡的基础上，每日饮牛奶量至少250ml，但不要超过500ml，合并肾病的糖尿病患者，牛奶仍可饮用，但要计算好每日蛋白质摄入量，不可随意饮用，否则可能增加肾脏负担，会加重病情。

糖尿病患者什么时候备孕最好

1、选择合适的怀孕时机

女性糖尿病患者血糖得到满意控制，并且无严重的心、脑、肾、眼及其他严重并发症，可以怀孕。理想的血糖控制包括24小时血糖正常化，血糖无异常波动，糖化血红蛋白在4.0%～6.0%之间。糖尿病背景型视网膜病变妊娠时会加重，所以怀孕前应该进行眼底检查和适当治疗，多数糖尿病患者产后视网膜病变可以恢到产前水平。糖尿病肾脏病变在怀孕前要进行适当治疗。

怀孕前尿蛋白应小于1克/日，血浆蛋白、血压均应达到正常。血糖控制不良不仅对孕妇有害，且可以导致胎儿畸形，甚至导致胎儿在宫内死亡的悲剧。妊娠可使增殖期视网膜病变加重，严重时可能导致和。糖尿病肾脏病变严重，尿蛋白l克/日以上，肌酐清除率70毫升/分以下，或合并严重高血压的妇女妊娠，容易出现，胎儿宫内窘迫，孕妇容易合并子痫，因此有上述情况时不宜妊娠。

2、妊娠最好计划未来

计划妊娠是针对孕龄糖尿病妇女，合理安排生育时间、妊娠前后的检查和治疗，预防可能出现的问题，确保母子平安度过孕期糖尿病妇女孕前应该做好充分准备，全面体检，重点检查血糖（24小时）、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、尿常规（酮体、糖、感染）、血压、眼底、神经系统及心电图。孕前应掌握血糖监测、妊娠期的饮食调整和运动、胰岛素注射、低血糖的识别和处理等糖尿病有关知识技能和妊娠相关知识。

糖尿病妇女和/或其丈夫在决定怀孕前3个月，应尽可能使血糖、血压、体重控制在正常范围；检查并发症，了解自己的病情并知道如何保护自己和胎儿。正在用口服降糖药的妇女应在内分泌医生的指导下改用胰岛素治疗。

糖友孕期怎么吃？

确定可以怀孕了也不要过于放心，糖友在孕期也还是要注意血糖控制的，下面说三个孕期饮食规则：

1、关注升糖指数

在主食中尽量选择升糖指数比较低的食物，比如红薯、玉米等粗粮。主食宜粗不宜精，或者粗粮细粮混搭一起吃，这样既能满足身体营养需要，也容易有饱腹感，不容易饿。粥粉面、蛋糕、面包最好少吃，偶尔吃一点儿可以。

2、 少吃多餐

对于妊娠糖尿病患者来说，少吃多餐控制血糖也是非常好的方法。除了早中晚三个正餐之外，两餐之间都可以加餐，可以吃个水果、喝杯牛奶。当然水果也不能吃太多，一般2~4两，而且热量也要计入总热量之中，不可超量。专家认为，橙子、苹果这一类升糖指数低的水果比较适合糖妈妈食用，而榴莲、龙眼则不宜吃太多。

3、 主食必须吃

很多糖尿病患者认为主食容易升血糖，因此就少吃甚至不吃主食，专家认为这是不正确的。专家建议，妊娠糖尿病患者在计算好了每天饮食总热量之后，一定要明确主食的热量应该占到总热量的60%，一天三餐每一餐的主食大概就是二两（100g）左右，这是必须吃的。