糖尿病主食控制严,其他则随便吗?
上世纪三四十年代,病的饮法原则是量、低碳水化合物,并认为碳水化合物是引起的重要原因,因此,那时对富含碳水化合物的主食量控制极为严格。虽然这一饮食治疗原则早已被淘汰,但在临床上仍可见到这种现象。
随着胰岛素的问世和对临床研究的不断深入,人们逐渐认识到:碳水化合物摄入过少不仅导致脂肪代谢紊乱加剧,还有损于合成和分泌胰岛素的胰岛B细胞功能,使并发症增多。因此,对糖尿病病友饮食疗法中碳水化合物量的控制放宽了许多,由最初占总热量的20%左右增至目前的60%左右。临床研究表明,在控制病友总热量的基础上,使碳水化合物占总热量的50%~65%是比较合理的。
正常人体内蛋白质、脂肪和碳水化合物三大物质需保持一定的比例才能顺利地进行代谢,否则将发生代谢紊乱。例如:只吃含脂肪和蛋白质的食物,正常人也很快就会出现代谢异常,最先表现为血中酮体堆积,继而出现酸碱平衡紊乱等一系列表现。因为脂肪要在体内进行正常代谢,需要足够的碳水化合物才能彻底完成,若碳水化合物供给不足或代谢紊乱,脂肪就会化代谢不全,其中间代谢产物酮体就会大量在体内。碳水化合物的主要功用是供给热能,若供给不足,体内蛋白质被动员分解供能,机体呈负氮平衡,影响肝、肾功能和健康。
碳水化合物还是促使胰岛素合成和分泌的最佳刺激物质。如果一个人一段时间不进食碳水化合物,处于饥饿状态,一旦进食,由于暂时的胰岛素分泌功能的障碍,可以出现一过性高血糖和糖尿。
由此可见,论是正常人还是糖尿病病友,每天摄入的蛋白质、脂肪和碳水化合物均应保持一定的比例。就糖尿病病友而言,应根据病情轻重不同,摄入一定数量的碳水化合物,一般每日应不少于200克,而并非越少越好。如果摄入太少,不仅使口渴、等症状加重,而且还可使血糖波动较大,加重病情。