2型糖尿病用药

"2型病患者在单一口服降糖药物效果欠佳时，应尽早联合应用降糖药物。在选择联用方案时，要紧密结合患者的自身特点，既要考虑联用不同作用机制的降糖药物，又要考虑到每类药物的特性、副作用、价格以及患者的依从性，这样才能获得最佳的疗效。

2型是一种进展性疾病，随着糖尿病病程延长，血糖有逐渐升高的趋势，治疗强度也应随之加强。多数患者需口服2种或2种以上降糖药才能将血糖控制在比较理想的范围内。

长期单一用药易引起并发症

传统的2型糖尿病阶梯治疗模式是首先进行生活方式的调整，之后使用口服降糖药物。患者开始是单一的口服降糖药治疗，然后缓慢地递增药物剂量，等单一口服降糖药的剂量达到最大剂量时，如果血糖控制仍然不满意，再加用第二种降糖药治疗。只有当糖尿病患者出现严重的高血糖或并发症时，才会考虑使用胰岛素治疗。通常这一发展过程是是非常缓慢而又漫长的，有的需要十几年。

采用传统治疗模式的问题在于：经过长时间的“摸索”过程，胰岛β细胞在高葡萄糖毒性的作用下持续衰退，而糖尿病的慢性并发症也不断发生发展。

因此，传统的糖尿病阶梯治疗模式是一个治疗误区，目前推荐2型糖尿病患者应尽早联合应用口服降糖药。