糖尿病肾病注意的饮食保健

措施：

一、积极治疗原发性肾脏疾病，控制水平：尿蛋白越多，对肾脏的损伤越大。应维持尿蛋白每日排泄少于0.5g，或尿蛋白尿肌酐30mgg·Cr。

二、低蛋白饮食：低蛋白饮食具有保护肾功能，减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6—0.8克蛋白质。对肾功能受损严重者，对每日进食蛋白质的限制应更为严格，但同时必须防止。

三、避免或及时纠正慢性病肾病急性加重的危险因素：累及肾脏的疾病（如原发性肾小球、、糖尿病、缺血性、）发或加重；体内血（低血压、脱水、休克等）；组织创伤或大出血；严重感染；肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤；严重高血压未能控制或血压急剧波动；泌尿道梗阻；其他器官功能衰竭（严重心衰、肝衰竭、肺衰竭）；严重营养不良等。

四、积极治疗肾功能损害导致的并发症，如纠正肾性贫血，纠正水、电解质紊乱（如高血钾、高血磷、低血钙）和酸中毒等代谢异常。

五、坚持治疗和随访：一些患者经治疗后症状缓解，自身感觉很好，自认为病已痊愈，或认为多吃药对身体没好处，或担心使用激素“发胖”，就自行停药，忽视了维持期的治疗及随访。

糖尿病肾病饮食应注意以下几点：

一、优质低蛋白饮食蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。具体实施：尽量少食植物蛋白，适当限制主食（白面、大米也含有一定 的植物蛋白），可适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。一般说来，患者的血肌酐水平越高，内生肌酐清除率越低，蛋白质摄入控制更应严格。

二、适量热量低脂饮食糖尿病饮食是低脂饮食，要控制总热量，而糖尿病肾病热量补充应适当。热量供应不足，可使肾功能指标血肌酐、尿素等升高。热量摄 入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的热量较多，要求低脂饮食。具体实施：一般以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食。可适当多吃粉丝、粉皮等。也可用 小麦淀粉蒸馒头、包子等，既可补充热量，又不含蛋白质，不会加重肾脏负担。

三、高钙低磷饮食糖尿病肾病电解质紊乱以低钙高磷为常见，所以应重视饮食的高钙低磷。但是往往含钙高的食品含磷也很高，所以高钙低磷饮食强调低磷。具体实施：应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，少吃南瓜子等干果。

四、高纤维饮食高纤维饮食有利于保持大便通畅，维持人体代谢平衡。具体实施：应适当吃些粗粮（如玉米面、荞麦面等）及海带丝、蔬菜等。